?難治性腎病綜合征常見的原因包括:
一,治療不當(dāng)。主要就是激素用藥不規(guī)范,包括初始劑量不足,療程不夠、撤藥過快分散給藥等,
二,病理因素。病理類型中微小病變型腎病和輕度系膜增生性腎小球腎炎,這兩種類型對激素治療敏感,而病理為局灶節(jié)段性腎小球硬化,膜性腎病細(xì)毛細(xì)血管性腎小球腎炎者大部分對激素治療抵抗。這三種是難治性腎病綜合癥,主要的病理類型。
三,感染。感染是腎病綜合征常見的并發(fā)癥,也是導(dǎo)致難治性腎病綜合征的主要原因之一。腎病綜合征常見的感染部位主要有呼吸道感染、泌尿系感染、皮膚感染等。
四,高凝狀態(tài)。高凝可引起腎小球濾過膜通透性的增加導(dǎo)致蛋白尿增多,同時高凝引起的血栓栓塞并發(fā)癥和影響腎病綜合征的治療。
五,高脂血癥。嚴(yán)重高脂可影響激素的效果,引起激素抵抗。
六,患者依從性差,患者未按醫(yī)囑服藥。
七,遺傳因素。如家族性局灶節(jié)段硬化是由于基因突變所致的,對激素和其他免疫抑制藥的治療是抵抗的。