?嚴(yán)重腎病綜合征患者,無(wú)明顯誘因出現(xiàn)急性腎功能衰竭,腎臟病理呈彌漫性間質(zhì)水腫,腎小管上皮細(xì)胞變性壞死脫落,腎小球病變多很輕微,85%以上為輕微病,變多能自行緩解,其發(fā)病可能與間質(zhì)嚴(yán)重水腫致腎小管兒管腔狹窄閉塞有關(guān)。
該急性腎衰竭的主要治療措施有以下三種:
一,血液透析,除非是生命外,可再補(bǔ)充血漿制品后適當(dāng)脫水,以減輕組織包括腎間質(zhì)的水腫。
二,利尿,對(duì)利尿藥仍有反應(yīng)時(shí),應(yīng)積極給予利尿藥治療,以沖刷掉阻塞腎小管的管型。
三,積極治療基礎(chǔ)腎小球病,由于導(dǎo)致特發(fā)性急性腎衰竭的多數(shù)原發(fā)性病歷,為微小病變腎病,故對(duì)強(qiáng)化治療,如甲波尼龍沖擊治療反應(yīng)良好,隨著尿量增多,急性腎衰竭可以逆轉(zhuǎn),但是基礎(chǔ)若為局灶節(jié)段性腎小球硬化等激素抵抗型疾病時(shí),患者預(yù)后差,急性腎衰竭可能無(wú)法恢復(fù)。