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如何治療成人斯蒂爾病?

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醫(yī)生主講實(shí)錄

成人斯蒂爾病的治療一般先用非甾體類抗炎藥物,如扶他林等治療,藥物劑量應(yīng)當(dāng)大一些,如一種無效還可以改用另一種非甾體類抗炎藥物。在非甾體類抗炎藥物不能控制病情和病情嚴(yán)重,如出現(xiàn)心包填塞,心肌炎,嚴(yán)重肺炎以及非甾體類抗炎藥物,應(yīng)用時(shí)出現(xiàn)嚴(yán)重的肝損害時(shí),應(yīng)該加用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療。激素劑量為中量到大量,每公斤體重每日0.5毫克到1.0毫克強(qiáng)的松。

癥狀控制以及白細(xì)胞數(shù)下降后可逐漸減用激素,激素減量應(yīng)慢,盡量以小劑量維持治療,如隔日十五毫克強(qiáng)的松一段時(shí)間后可逐漸繼續(xù)減量,達(dá)到能用非甾體類抗炎藥維持治療的目的,如上述治療無效或激素一減量就復(fù)發(fā),可以加用免疫抑制劑如環(huán)磷酰和甲氨蝶呤等進(jìn)行治療。

 

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