CT是美國內(nèi)分泌學會指南上首選的無創(chuàng)性定位檢查方法，其敏感性為78%，特異性為75%，醛固酮腺瘤在CT上通常表現(xiàn)為直徑小于2cm的低密度結(jié)節(jié)。特醛癥的腎上腺，常呈現(xiàn)正常外觀或者是小結(jié)節(jié)樣改變。而醛固酮分泌型的腎上腺癌，通常直徑要大于4cm。
腎上腺CT的主要缺點是容易漏診直徑小于1cm的腫瘤，容易將無功能的腎上腺腺瘤診斷為醛固酮瘤。核磁共振對較小腺瘤的分辨率低于CT，費用較高昂，所以臨床一般不推薦為首選。
原發(fā)性醛固酮增多癥的影像學檢查
董清主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 內(nèi)分泌科
2018-08-05 3316次
為你推薦
-
原發(fā)性醛固酮增多癥就是康恩綜合征嗎原發(fā)性醛固酮增多癥就是康恩綜合征，是由于腎上腺皮質(zhì)病變引起來的醛固酮分泌增多，導致身體發(fā)生了儲鈉、排鉀、儲水、體液容量擴增等相應的表現(xiàn)，引發(fā)的癥狀就是血壓升高、血鉀降低。如果發(fā)生了原發(fā)性醛固酮增多癥，一定要及時治療，如果治療不及時或者治療不正規(guī)，隨著病情的進展，血壓可能變得難以控制，低鉀血癥會持續(xù)并且變得很嚴重，可能會出現(xiàn)心臟方面的心肌肥厚、心力失常、心功能衰竭等；神經(jīng)系統(tǒng)可能會出現(xiàn)肌肉無力、軟癱；腎臟方面也可能會出現(xiàn)尿蛋白、肌酐升高、腎功能不全，甚至于有可能會因為上述的相關情況而危及生命。原發(fā)性醛固酮增多癥治療分藥物治療和手術治療，不能手術治療的患者需要考慮進行藥物治療。藥物治療使用的藥物是醛固酮拮抗劑，有可能會搭配血管緊張素受體拮抗劑或血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑進行治療。手術治療是原發(fā)性醛固酮治療的根治性治療，一般如果是單側(cè)腎上腺腺瘤或者單側(cè)腎上腺增生，可腹腔鏡下進行單側(cè)腎上腺切除術；如果是雙側(cè)腎上腺病變進行手術治療，需要進行腎上腺靜脈的分側(cè)取血，明確到底是哪一側(cè)病變引起了醛固酮分泌增多，再進行手術治療。
01:57
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2022-06-24 2541次
-
原發(fā)性醛固酮癥怎么引起的原發(fā)性醛固酮癥應該是原發(fā)性醛固酮增多癥，簡稱叫原醛癥。原醛癥是由于腎上腺皮質(zhì)分泌了過多的醛固酮，它的生理作用是保水、保鈉、排鉀。如果只是生理劑量的醛固酮，并不會對身體造成損傷，平時身體里也是有正常量的醛固酮的。但是如果醛固酮分泌過量，保水保鈉的效果就會被放大，一方面會有水鈉潴留，引起水腫，但是醛固酮增多引起的保水保鈉先造成的不是水腫，而是水容量增多導致的血壓升高。醛固酮的另外一個生理作用就是排鉀，鉀過量丟失就會導致血鉀持續(xù)下降，出現(xiàn)難以糾正的低鉀血癥。
01:03
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2021-09-17 2255次
-
原發(fā)性醛固酮增多癥與繼發(fā)性醛固酮增多癥原發(fā)性醛固酮增多癥與繼發(fā)性醛固酮增多癥如何鑒別因腎血管、腎實質(zhì)性病變引起的腎性高血壓、急進型惡性高血壓致腎臟缺血而引起伴有高血壓的繼發(fā)性醛固酮增多癥，其大部分患者也可有低鉀血癥。此種患者一般來說高血壓病程進展較快，眼底改變較明顯，腎動脈狹窄時腹部可聞及血管雜音。惡性高血壓者常有心、腦、腎并發(fā)癥，測定血漿醛固酮及腎素水平均增高。因此，從病史、體征及腎功能化驗，血漿醛固酮水平、腎素活性等測定也不難予以鑒別。此外，腎血流圖、腎血管多普勒超聲檢查、卡托普利腎圖，必要時可行腎動脈造影等以幫助確診腎動脈狹窄。語音時長 1:19”
馮罡
主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院
2018-08-20 11021次
-
原發(fā)性醛固酮增多癥飲食1、攝食正常鉀鈉固定飲食兩周或者是更長，至三至五周。2、于適應鉀、鈉固定飲食后兩至三日后，第三至四日留24小時尿測定鉀鈉，同時測定血鉀、血鈉及二氧化碳結(jié)合力。3、首先根據(jù)病人的具體情況制定出每日主糧的攝入量，按食物成分表計算出每日主糧所供給的鉀離子、鈉離子的量，再從檢查飲食所規(guī)定的鉀鈉總量減去主糧所供給的鉀鈉，剩余的鉀鈉量即從幾種副食即食鹽予以補充，另外病人還要保持心情舒暢，有樂觀豁達的情緒，有戰(zhàn)勝疾病的信心，合理飲食也是清淡，忌辛辣刺激性食物。語音時長 1:23”
張楠
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-10-02 1901次
-
原發(fā)性醛固酮增多癥咋回事指腎上腺皮質(zhì)分泌過量醛固酮，導致體內(nèi)潴鈉、排鉀、血容量增多、腎素-血管緊張素系統(tǒng)活性受抑。臨床主要表現(xiàn)為高血壓伴低血鉀。醛固酮過多是導致心肌肥厚、心力衰竭和腎功能受損的重要危險因素。與原發(fā)性高血壓患者相比，原醛癥患者心臟、腎臟等高血壓靶器官損害更為嚴重。因此，早期診斷、早期治療就顯得至關重要。
李娜
主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院
2018-11-15 1501次
-
什么叫原發(fā)性醛固酮增多癥病情分析：原發(fā)性醛固酮增多癥，大多指的是患者腎上腺部位出現(xiàn)腫瘤，從而導致體內(nèi)醛固酮水平異常分泌增多，引起患者出現(xiàn)高血壓、低血鉀等一系列臨床表現(xiàn)。意見建議：建議原發(fā)性醛固酮增多癥的患者可以先口服螺內(nèi)酯片控制血壓，改善低血鉀的情況，另外也可以口服硝苯地平緩釋片聯(lián)合降壓治療。待病情允許時，可以進行手術切除治療。
孫婷婷
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2020-06-10 1503次
-
原發(fā)性醛固酮增多癥原發(fā)性醛固酮增多癥，簡稱原醛癥，是由于醛固酮瘤、特醛癥以及醛固酮癌等病因?qū)е履I上腺皮質(zhì)病變引起醛固酮分泌過多，進而導致體內(nèi)的水鈉潴留以及血容量增多而升高血壓，近年來研究發(fā)現(xiàn)高血壓患者中患有原醛癥的人群大約為10%，臨床以高血壓、低血鉀、神經(jīng)肌肉功能障礙以及腎臟改變?yōu)橹饕憩F(xiàn)。本病的根治方法是手術和藥
胡江平
副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院
2018-12-07 5589次
-
原發(fā)性醛固酮增多癥口渴原發(fā)性醛固酮增多癥患者口渴，可能是因為原發(fā)性醛固酮增多癥導致腎臟發(fā)生改變，造成多尿的情況，尤其夜尿增多，從而繼發(fā)出現(xiàn)口渴多飲的癥狀，應積極就診治療，以緩解不適癥狀。原發(fā)性醛固酮增多癥的典型癥狀是高血壓、低血鉀、肌無力、夜尿增多等。確診后可以在醫(yī)生指導下遵醫(yī)囑治療，可以選擇藥物治療或者是手術治療，一般
苗莉
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-09-16 236次
