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肝衰竭為什么易并發(fā)腸源性內(nèi)毒素血癥

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醫(yī)生主講實錄

首先,我們來講一下引起的原因,原因主要包括三個方面:

1,腸道內(nèi)毒素lps生成和吸收增加,包括腸道微生物移位、腸道菌群失調(diào)、腸黏膜屏障損傷等等。

2,內(nèi)毒素門體分流、腹腔淋巴系統(tǒng)經(jīng)胸導管直接進入體循環(huán)。

3,肝臟kupffer細胞吞噬功能抑制,內(nèi)毒素滅活減少,這是引起腸源性內(nèi)毒素血癥的原因。

下面我們講一下如何采取防治措施,主要包括:

1,減少內(nèi)毒素產(chǎn)生、清潔腸道,微生態(tài)制劑或乳果糖調(diào)解腸道菌群,扶持厭氧菌生長,減少有害菌比例。

2,抑制腸道細菌繁殖,可用抗生素比如口服甲硝唑等,如合并自發(fā)性腹膜炎,可靜脈應(yīng)用抗生素,如頭孢菌素、碳青霉烯類等。

3,減輕膽汁淤積,可以用一些熊去氧膽酸,腺苷蛋氨酸等。

4,增強肝臟的解毒機制(如N-乙酰半胱氨酸、還原型谷胱甘肽等)。

5,保肝細胞(如甘草酸二胺制劑、水飛薊素等)。

6,增強kupffer細胞吞噬功能(如胸腺肽、香菇多糖等)。

7,腸道內(nèi)毒素單克隆抗體研制及應(yīng)用等。

以上內(nèi)容僅供參考

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