結核性膿胸是由于胸膜腔結核菌感染產生積膿形成結核性膿胸，常因診斷治療遷徙久，易變?yōu)槁阅撔亍?/p>
結核菌感染入胸膜腔的途徑，多數(shù)是經肺內結核病灶而來，有些病灶在肺的邊緣，接近胸膜，易于受結核病的侵襲，有的病灶破裂同空氣及結核菌大量進入胸膜腔，產生自發(fā)性氣胸和支氣管胸膜瘺。
脊柱和胸壁結核也可能侵入胸膜腔，此外結核菌還可經淋巴和血循環(huán)侵犯胸膜引起感染和肺結核，人工氣胸術后并發(fā)癥，結核手術時胸腔感染等而導致結核性膿胸。
結核性膿胸是什么
徐志強主治醫(yī)師
錦州市中心醫(yī)院 胸外科
2018-04-25 3356次
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張彤艷
主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院
2020-12-14 1982次
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萬繼峰
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2018-11-06 11791次
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什么是結核性膿胸結核分枝桿菌經過各種途徑，進入胸腔或者干酪物質進入胸腔，引起胸膜腔特異性的感染而積膿，稱為結核性膿胸，經常因為診斷治療延時較久，而形成慢性的膿胸。結核分枝桿菌侵入胸膜腔，主要是由于肺結核的病灶破裂，如胸膜下干酪病變，肺表面干酪空洞向胸腔破潰。肺淋巴結核時，淋巴結腫大，淋巴液和結核分支桿菌逆流至胸膜，結核分枝桿菌經血行到達胸膜，繼發(fā)于結核性包裹性胸膜炎。其它器官的結核病累及胸膜腔，比如脊柱結核，肋骨及胸骨結核，肺結核手術時污染胸腔等，均可以導致結核性膿胸。結核性膿胸合并混合感染的時候，由于細菌的超強感染力或繼發(fā)于胸腔穿刺置管術的損傷，可以發(fā)生支氣管胸膜瘺。語音時長 1:30”
王瑋
主治醫(yī)師內蒙古自治區(qū)第四醫(yī)院
2018-08-03 2218次
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治好結核性膿胸結核性膿胸的治療原則為消除膿腔與控制胸膜感染，應明確有無繼發(fā)感染或支氣管胸膜瘺，控制繼發(fā)感染時，青霉素注射液為治療首選藥物。一，單純性的結核性膿胸，除了這個全身抗結核治療外，應反復胸腔沖洗和局部注射抗結核藥物。每周沖膿兩到三次，每次用2%的碳酸氫鈉或生理鹽水沖洗膿腔，在膿腔內注射對水楊酸鈉，鏈霉素類等。二，結合性的膿胸伴發(fā)繼發(fā)感染，除抽膿沖洗局部抗癆治療外，應加用抗菌藥物做周身和局部治療，青霉素肌肉注射，胸腔內注射或用其他抗生素治療。繼發(fā)感染控制后，按單純性結核性膿胸治療。三，支氣管胸膜瘺，支氣管胸膜瘺是嚴重的并發(fā)癥，除繼發(fā)感染外可能會發(fā)生結核病灶的支氣管播散，先于胸腔引流情況好轉后手術治療。語音時長 1:33”
劉海潤
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-10-19 1957次
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治好結核性膿胸病情分析：結核性膿胸，可以通過抗結核藥物治療，手術治療等來緩解癥狀治療，有這樣的劃分兩點。一，單純結核性膿胸，除全身科學和治療以外，應該反復的胸腔抽動，沖洗和局部注射抗結核藥物，每周沖兩到三次，每次用2%的碳酸氫鈉和生理鹽水沖洗，在膿腔內注射氨水楊酸鈉，異煙肼或鏈霉素，溶液可逐漸減少變稀，肺臟張開，膿腔逐漸縮小至消失。二，結合性膿胸，伴激發(fā)感染，除抽膿，沖洗局部外，應該加以抗菌藥物作局部治療，青霉素劑肌肉注射，胸腔內注射或用其他抗生素治療，激發(fā)感染控制以后，按單純性結核性膿胸治療，當然患者也可以采用手術治療，要采用哪種治療方式，還是要根據(jù)患者情況來定，患者不可盲目的進行治療，應該在醫(yī)生的囑托下進行治療。
韓大偉
主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院
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結核性膿胸原因是什么病情分析： 結核性膿胸是由于結核菌感染致胸膜腔積膿所致。結核性膿胸患者無嚴重癥狀，多數(shù)表現(xiàn)輕微，如發(fā)熱、盜汗、乏力等，部分健康青年，可能體檢時檢出結核性膿胸，少數(shù)體質較差的結核性膿胸患者，可出現(xiàn)嚴重癥狀，如高燒、呼吸困難、呼吸窘迫等。意見建議：該類患者病情危急，及時住院進行正規(guī)治療后可達良好治療效果，胸腔積膿較多的患者需首先進行胸腔閉式引流術，排出膿液，改善癥狀。
徐偉
主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院
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結核性腦炎結核型的腦炎，容易出現(xiàn)明顯的頭痛，發(fā)燒，低熱，盜汗，劇烈的頭痛，視乳頭水腫，還有頸項強直等。結核性的腦炎病情進展極為迅速，如果沒有得到及時的治療和處理，病情延誤的話會出現(xiàn)一些不可收拾的后果，會遺留明顯的一些后遺癥，如果得到了及時的治療和處理，通過及時的抗結核治療，很多患者也多是能夠恢復到正常。結核性
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趙慶彥
主任醫(yī)師武漢大學人民醫(yī)院
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