這個問題是患者以及家屬常關(guān)心的問題,涉及到患者的預(yù)后。蛛網(wǎng)膜下腔出血的預(yù)后與發(fā)作的次數(shù)、病因、病情程度、神經(jīng)系統(tǒng)體征及治療是否及時、正確有關(guān)。
首次發(fā)生蛛網(wǎng)膜下腔出血的病死率低于腦出血,有意識障礙,且逐漸加重者預(yù)后較差。意識障礙逐漸清醒者預(yù)后較為良好。顱內(nèi)壓升高者預(yù)后較差。伴有偏癱、失語、抽搐者預(yù)后較差。無神經(jīng)系統(tǒng)定位體征,病因能及早發(fā)現(xiàn),早期得到治療者預(yù)后較好,反之預(yù)后較差。
患者在康復(fù)期常有再發(fā)出血,故應(yīng)強調(diào)安靜臥床休息。保持血壓平穩(wěn),防治便秘、咳嗽,以預(yù)防復(fù)發(fā)。遠期后遺癥除遺留不同程度的偏癱外,患者常會有癲癇發(fā)作。局部性或全身性抽搐等。由于血液刺激,蛛網(wǎng)膜下腔黏連,還可以引起交通性腦積水。患者可有頭暈、頭痛、精神異常以及癡呆等。