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• 胎兒腎母細(xì)胞瘤的診斷和治療

  胎兒腎母細(xì)胞瘤是一個(gè)惡性腫瘤，但是它的早期也是一個(gè)良性腫瘤的發(fā)育過(guò)程，也就是說(shuō)它的邊界是清楚的，多半是侵犯一側(cè)的腎臟，所以它可以出現(xiàn)外部的形態(tài)的改變，主要是瘤體增大同時(shí)，腎臟的結(jié)構(gòu)出現(xiàn)變形。那么因?yàn)槭菒盒阅[瘤，所以它的發(fā)展速度會(huì)很快，由于胚胎腫瘤的發(fā)生，它多半是在出生后出現(xiàn)一個(gè)劇烈的變化，所以在胚胎時(shí)的發(fā)育過(guò)程，是一個(gè)慢性過(guò)程。實(shí)際上早期發(fā)現(xiàn)它也是一個(gè)良性的腫瘤處理原則，只要單純的原位瘤切除就可以了。所以實(shí)際上來(lái)說(shuō)，腎母細(xì)胞瘤在胎兒期間，診斷和治療的效果是很好的，所以不必要做終止妊娠的選擇。

  

  01:19
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2019-05-28 2843次

• 胎兒食道閉鎖的產(chǎn)前診斷和治療

  胎兒食道閉鎖的產(chǎn)前診斷，剛才也講了，主要是超聲診斷或者是核磁共振，那么其實(shí)超聲診斷里頭還有一個(gè)很重要的指標(biāo)，就是看到食道的盲端，食道的這個(gè)閉鎖的近端擴(kuò)張的盲帶，如果能看到這個(gè)的盲帶也可以得到診斷由于食道閉鎖病理類型比較多，所以通常的情況下需要對(duì)食道閉鎖進(jìn)行一個(gè)全面的分析和判斷。那么它的治療一般的原則上來(lái)說(shuō)，它不需要宮內(nèi)治療，因?yàn)樗趯m內(nèi)是沒(méi)有生命危險(xiǎn)的，由于羊水過(guò)多會(huì)有一些部分會(huì)早產(chǎn)，所以需要對(duì)早產(chǎn)的這個(gè)進(jìn)行一個(gè)管理。那么出生后的治療主要是新生兒的治療我們現(xiàn)在通過(guò)微創(chuàng)通過(guò)胸腔鏡的治療，這個(gè)治愈率可以達(dá)到98%以上，所以通常這個(gè)病只要出生后治療就可以了。

  

  01:41
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2019-10-15 2501次

• 早產(chǎn)的診斷要點(diǎn)和治療方案
  早產(chǎn)是指妊娠滿28周，但是不滿37周之間的分娩，此時(shí)娩出的新生兒叫早產(chǎn)兒，體重一般是1000到2500克以下，診斷要點(diǎn)：第一子宮收縮大于每二分鐘四次或大于每二分鐘8次，伴有宮頸進(jìn)行性改變。第二是宮頸擴(kuò)張一厘米以上。第三個(gè)是宮頸展平大于等于80%。第四個(gè)是部分患者可伴有少量陰道流血或陰道流液。治療方案：第一個(gè)是抑制宮縮，可用鹽酸利托君注射液一百毫克加入5%葡萄糖注射液五百毫升當(dāng)中，靜脈滴注，開(kāi)始是每分鐘五滴，持續(xù)滴注12小時(shí)，根據(jù)宮縮進(jìn)行調(diào)整，每十分鐘增加五滴，最大至每分鐘35滴，宮縮抑制之后，停止靜脈滴注前三十分鐘改為口服十毫克，4到6小時(shí)一次，再就是可以用硫酸鎂注射液。第二個(gè)方面就是要促進(jìn)胎肺的成熟，可以用地塞米松、倍他米松等等。第三個(gè)方面就是抗感染。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-03 2550次

• 腸梗阻的診斷要點(diǎn)和治療方案
  腸梗阻的診斷要點(diǎn)，根據(jù)患者腹痛、腹脹、嘔吐、停止排便等表現(xiàn)，立位腹平片可以見(jiàn)到腫大的腸袢及三個(gè)以上的液平面，診斷還是比較容易的。治療方案是分為非手術(shù)治療和手術(shù)治療。非手術(shù)治療的指征是單純性、粘連性、不完全性腸梗阻，麻痹性腸梗阻或痙攣性腸梗阻，蛔蟲(chóng)或是糞塊兒阻塞性腸梗阻，腸結(jié)核炎癥所導(dǎo)致的不完全性腸梗阻，腸套疊早期。治療期間應(yīng)該嚴(yán)密觀察，如果癥狀體征不見(jiàn)改善或反而加重，特別是已有絞狹性腸梗阻的，應(yīng)該立即進(jìn)行手術(shù)治療，目的是降低腸內(nèi)壓促進(jìn)腸功能的恢復(fù)，可以通過(guò)有效措施包括禁食、鼻胃管、鼻腸管、進(jìn)行有效的胃腸減壓。再就是手術(shù)治療，它適用于各種類型的絞狹性腸梗阻、腫瘤、先天性腸道畸形引起的腸梗阻以及非手術(shù)治療無(wú)效的患者，原則是選用簡(jiǎn)單有效的方法恢復(fù)腸道的連續(xù)性。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-30 4017次

• 膽結(jié)石的診斷要點(diǎn)
  臨床上典型的絞痛病史是診斷，膽結(jié)石的重要依據(jù)，影像學(xué)檢查可幫助確診，首選超聲檢查，其診斷膽囊結(jié)石的準(zhǔn)確率接近百分之百，超聲檢查發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)有強(qiáng)回聲，團(tuán)隨體位改變而移動(dòng)，其后有聲影即可確認(rèn)為膽囊結(jié)石，x線也有一定的確診價(jià)值。
  王陽(yáng)陽(yáng) 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-09 1501次

• 黃疸的診斷要點(diǎn)有哪些
  黃疸只是一種癥狀或者體征，而并非疾病，對(duì)于黃疸的診斷并不困難，但鑒別診斷很重要，只要血清膽紅素濃度為17.1到34.2微摩爾每升時(shí)，而肉眼看不出的黃疸成為隱性黃疸。如果血清膽紅素濃度高于34.2微摩爾每升，鞏膜、皮膚、粘膜及其他組織和體液出現(xiàn)黃染成為顯性黃疸。當(dāng)然需要與假性黃疸鑒別，假性黃疸多見(jiàn)于過(guò)量進(jìn)食，含有胡蘿卜素的胡蘿卜，南瓜，西紅柿等食物。
  張克 主治醫(yī)師石家莊市第五醫(yī)院

  2018-11-30 2303次

• 麻疹的診斷要點(diǎn)和治療方案
  麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病，傳染性非常強(qiáng)。易感者接觸麻疹病人后，90%的患病?？梢鸱窝祝硌?，腦炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。診斷要點(diǎn)：第一，冬春季節(jié)流行，十到十四天之內(nèi)有麻疹患者接觸史。第二，發(fā)熱伴有呼吸道卡他癥狀，眼結(jié)膜充血，畏光，口腔兩側(cè)頰粘膜可見(jiàn)麻疹黏膜斑，在發(fā)熱三到四天出現(xiàn)皮膚充血性斑丘疹
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  2022-05-24 206次

• 慢性胃炎的診斷要點(diǎn)和治療方案
  慢性胃炎它的診斷要點(diǎn)是：第一、胃炎的病程遷延，大多沒(méi)有癥狀或癥狀很輕。第二、有癥狀者主要是消化不良而且是非特異性的，消化不良癥狀的有無(wú)和嚴(yán)重程度，與慢性胃炎的內(nèi)鏡所見(jiàn)，以及胃黏膜的病理組織學(xué)分級(jí)沒(méi)有明顯相關(guān)性。第三、X線檢查，沒(méi)有診斷價(jià)值只能作為排除性診斷。第四、確診主要依賴胃鏡檢查和胃黏膜活檢，尤
  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-05-25 58次