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• 肺結(jié)核的癥狀有哪些

  肺結(jié)核最常見(jiàn)的癥狀就是發(fā)熱，多數(shù)病人會(huì)出現(xiàn)低熱，其主要特征是每天午后低熱，第二天早上熱退，所以又稱(chēng)為潮熱。第二種臨床表現(xiàn)就是咳痰，在發(fā)病初期一般不會(huì)出現(xiàn)明顯的咳痰癥狀，但是有些病人會(huì)有少量的白色黏液，隨著病情的加重和病變的擴(kuò)大，咳痰的癥狀會(huì)更加嚴(yán)重，痰量也會(huì)增加，如果同時(shí)存在其他致病菌感染的情況就會(huì)出現(xiàn)黃膿痰，同時(shí)還會(huì)出現(xiàn)全身的癥狀，像發(fā)熱、寒戰(zhàn)等。另外一個(gè)癥狀就是咳嗽，肺結(jié)核早期會(huì)有咳嗽的癥狀，通常是干咳，如果早期能控制癥狀一般不會(huì)使病情變化，也不會(huì)影響正常的工作和生活，如果沒(méi)有及時(shí)的治療可使病情進(jìn)一步擴(kuò)散，還可加重咳嗽的癥狀。如果是伴發(fā)支氣管內(nèi)膜結(jié)核，還有可能是嗆咳，甚至是呼吸困難，對(duì)身心都有很大的危害。

  

  01:29
  王燕 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-10-27 2792次

• 肺結(jié)核患者體檢的流程

  肺結(jié)核患者體檢時(shí)，首先可以做胸部X線(xiàn)片或者是肺部CT的檢查，看肺部的病灶是否還有明顯的炎性滲出。進(jìn)一步還要查痰，痰中可以查到抗酸桿菌陽(yáng)性就證明還有活動(dòng)期的結(jié)核，如果痰查抗酸桿菌陰性或者是痰培養(yǎng)未找到抗酸桿菌的話(huà)，需要進(jìn)一步查血，像血沉，肺結(jié)核患者血沉一般普遍增快，還有像做PPD皮試，可以根據(jù)陽(yáng)性或者是強(qiáng)陽(yáng)性的結(jié)果來(lái)判斷是否有活動(dòng)期的結(jié)核癥狀。還可以做TSPOT或者是分子生物學(xué)方面的結(jié)核抗酸桿菌檢查，甚至于臨床可以針對(duì)病人做支氣管鏡下的肺泡灌洗，查找灌洗液當(dāng)中是否能找到抗酸桿菌，來(lái)評(píng)判患者肺結(jié)核癥狀是否有明顯的好轉(zhuǎn)、吸收。根據(jù)患者的病情，規(guī)律、全程、適量、聯(lián)合的應(yīng)用抗結(jié)核藥物。

  

  01:40
  趙燕 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-08-09 4440次

• 肺結(jié)核手術(shù)治療的指征
  外科手術(shù)也很少用于肺結(jié)核的治療，但是對(duì)于以下幾種情況可以考慮：第一、大于3厘米的結(jié)核球與肺癌難以鑒別時(shí)。第二、單側(cè)纖維厚壁空洞復(fù)發(fā)，長(zhǎng)期內(nèi)科治療未能使痰液中的結(jié)核分枝桿菌轉(zhuǎn)移或單側(cè)的肺臟伴有支氣管擴(kuò)張，已經(jīng)喪失功能者，并有反復(fù)的咯血或激發(fā)感染者可行非液化切除。第三、結(jié)核性膿胸經(jīng)內(nèi)科治療無(wú)效，且伴有同側(cè)的活動(dòng)性的肺結(jié)核時(shí)，可以性肺炎胸膜切除術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:08”
  童春堂 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-06 3322次

• 空洞型肺結(jié)核的手術(shù)治療指征
  第一，經(jīng)過(guò)正規(guī)系統(tǒng)的抗結(jié)核藥物治療九到十二個(gè)月后，仍有空洞存在。第二，患者痰菌陽(yáng)性，病變局限于一葉或一側(cè)肺者。第三，痰菌陰性的毀損肺并發(fā)肺不張，結(jié)核性的氣管擴(kuò)張、支氣管狹窄。第四，繼發(fā)真菌或化膿性感染而反復(fù)咯血、咳濃痰的患者。第五，結(jié)核性膿胸，支氣管胸膜瘺，肺門(mén)或縱隔淋巴結(jié)結(jié)核冷膿腫形成之后。第六，患者存在咯血經(jīng)過(guò)保守治療不能控制，同時(shí)不能除外肺癌的球形病灶及巨大的結(jié)核瘤。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:09”
  童春堂 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-05 2977次

• 肛瘺手術(shù)治療的指征有哪些
  病情分析：肛瘺只要是明確診斷以后，都是需要通過(guò)手術(shù)進(jìn)行治療，尤其是出現(xiàn)了紅腫，疼痛還是要及早進(jìn)行手術(shù)治療，肛瘺是屬于肛門(mén)周?chē)腥净撔缘募膊?，往往都是由于肛周膿腫發(fā)生了潰破以后遺留下來(lái)的管道。意見(jiàn)建議：如果是低位單純性肛瘺，可以直接切除肛瘺的原發(fā)感染內(nèi)口，切除肛瘺的管道部分以及外口。如果是高位復(fù)雜性的肛瘺，一般需要采用掛線(xiàn)的手術(shù)方式，主要的目的就是最大程度保護(hù)肛門(mén)括約肌的功能。
  曹軍 副主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-06-18 802次

• 剖宮產(chǎn)的指征有哪些
  病情分析：剖宮產(chǎn)的指征有很多種，最常見(jiàn)的就是胎兒的體積過(guò)大或者胎位異常、臍帶脫垂、產(chǎn)婦的骨盆明顯不對(duì)稱(chēng)、以及骨盆過(guò)于狹窄等。意見(jiàn)建議：建議孕婦在懷孕期間應(yīng)該多注意休息，定期去醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)檢，及時(shí)了解胎兒在子宮內(nèi)的發(fā)育情況，其次在孕期也可以適當(dāng)?shù)目刂企w重，以免胎兒的體積過(guò)大。
  馮仰偉 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第88醫(yī)院

  2020-06-18 1502次

• 肺結(jié)核患者使用激素治療的指征有哪些
  第一，肺結(jié)核中毒癥狀重的患者，比如血行播散型肺結(jié)核，干酪性肺結(jié)核，還有重癥結(jié)核的患者高熱出現(xiàn)中毒癥狀。第二，結(jié)核性滲出性胸膜炎，激素可以減少肉芽組織的增生和纖維粘連的形成。第三，抗結(jié)核藥物引起了嚴(yán)重的過(guò)敏反應(yīng)，比如過(guò)敏性的皮疹，剝脫性皮炎，過(guò)敏性休克等等。第四，肺結(jié)核變態(tài)反應(yīng)，比如類(lèi)白血病反應(yīng)。第五
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2022-01-24 476次

• 治療肺結(jié)核的藥有哪些
  肺結(jié)核要根據(jù)癥狀不同選擇合適的抗結(jié)核藥，臨床上常用的抗結(jié)核藥物有異煙肼、利福平、鏈霉素、吡嗪酰胺等，一般治療療程為6～9個(gè)月，并按早期、聯(lián)合、足量、規(guī)律、全程用藥的原則。這段時(shí)間應(yīng)按要求服藥，不可自行停藥這些藥物的副作用很大，對(duì)腎臟肝臟的損害很大。因此服藥期間應(yīng)定時(shí)去醫(yī)院檢查，根據(jù)結(jié)果再去調(diào)節(jié)用藥。
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-06-10 2107次