糖尿病患者體內(nèi)胰島素分泌相對(duì)或絕對(duì)不足,大量葡萄糖不能被人體充分利用,而從尿中丟失。為了補(bǔ)充生命所需熱量,機(jī)體只能動(dòng)員脂肪蛋白質(zhì)進(jìn)行糖的異生,產(chǎn)生熱能以滿足各組織器官所需的營養(yǎng)。由于不斷地消耗脂肪蛋白質(zhì),再加上多尿,體內(nèi)大量水分及其他營養(yǎng)丟失,患者體重逐漸下降而出現(xiàn)消瘦,肥胖多見于二型糖尿病患者,該型患者血液中胰島素含量不低于正常人,有的甚至還高于正常人,這些患者多食后血糖迅速升高,刺激胰島素分泌增多,將葡萄糖轉(zhuǎn)化為脂肪儲(chǔ)存于皮下,天長日久,胰島素分泌保持在較高水平,而體型則表現(xiàn)為持續(xù)性肥胖。
糖尿病患者引起高胰島素血癥有兩個(gè)原因:即分泌亢進(jìn)和清除減少。分泌亢進(jìn)主要是由于肥胖糖尿病患者對(duì)胰島β細(xì)胞增大導(dǎo)致的分泌亢進(jìn),清除減少是由于肝臟內(nèi)胰島素清除率的降低導(dǎo)致。