乳腺癌的手術(shù)范圍應(yīng)該包括乳腺和腋窩淋巴結(jié)兩部分，乳腺手術(shù)有腫瘤擴(kuò)大切除和全乳切除，腋窩淋巴結(jié)可行前哨淋巴結(jié)活檢和腋窩淋巴結(jié)清掃。除原位癌外均需了解腋窩淋巴結(jié)狀況，選擇手術(shù)術(shù)時應(yīng)該綜合考慮腫瘤的臨床分期和患者的身體狀況。
乳腺的手術(shù)分乳房切除術(shù)，保留乳房手術(shù)和腋窩淋巴瘤的外科手術(shù)，乳房切除手術(shù)適用于發(fā)現(xiàn)比較早的患者，并且沒有手術(shù)禁忌癥的患者，主要采用的是乳腺癌改良根治術(shù)。對于保留乳房手術(shù)應(yīng)該嚴(yán)格掌握保乳手術(shù)適應(yīng)癥，保乳手術(shù)適用于患者有保乳意愿，乳腺癌可以完全切除達(dá)到陰性的切緣，并可獲得良好的美容效果。年齡在33歲以下的患者乳腺癌復(fù)發(fā)的風(fēng)險相對較高，在選擇保乳時應(yīng)向患者充分交代可能存在的風(fēng)險。保乳手術(shù)有絕對的禁忌癥，包括既往接受過乳腺或者是胸壁的放射治療，妊娠期需放射治療，病變廣泛無法完整切除，最終切緣陽性。
還有一些相對禁忌癥，包括腫瘤直徑大于5厘米和累及皮膚的活動性結(jié)締組織病，尤其是硬皮病和紅斑狼瘡。對于腋窩的淋巴結(jié)手術(shù)，處理腋窩淋巴結(jié)是浸潤性乳腺癌標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)中的一部分，它的主要目的是為了解腋窩淋巴結(jié)的狀況，以確定分期選擇最佳的治療方案。
