第一、肉芽腫性血管炎,過去又稱為韋格納肉芽腫,對于輕型或局限型早期病例,可單用糖皮質(zhì)激素治療,若療效不佳,應(yīng)盡早使用環(huán)磷酰胺。
第二、對有腎臟受累和下呼吸道病變者,開始治療應(yīng)聯(lián)合應(yīng)用糖皮質(zhì)激素與環(huán)磷酰胺。潑尼松用量每天每公斤體重1-2mg,至少用藥四周。癥狀緩解后逐漸減量維持,對危重癥可用大劑量甲潑尼龍沖擊治療。
第三、環(huán)磷酰胺是治療本病首選的免疫抑制劑,常用劑量為每天每公斤體重2mg。此外還可選用環(huán)孢素,硫唑嘌呤,霉酚酸酯,雷公藤等。因?yàn)樵缙谠\斷。合理治療,使本病預(yù)后有了明顯改觀,80%的患者存活時(shí)間已超過五年。