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骨折愈合的分期

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醫(yī)生主講實(shí)錄

骨折愈合,根據(jù)骨折局部組織學(xué)特點(diǎn),人為的分為三期。

第一期血腫機(jī)化演進(jìn)期,骨折后斷端髓腔,骨膜下和周圍軟組織內(nèi)出血形成血腫,并凝結(jié)成血塊,引起無菌炎癥形成,肉芽組織并轉(zhuǎn)化為纖維組織,同時(shí)骨折斷端附近,骨內(nèi)膜深層的成骨細(xì)胞,在傷后短期內(nèi)的活躍增生,約一周左右開始生成與骨干平行的骨樣組織,有遠(yuǎn)離骨折處逐漸向骨折處延伸增厚,骨內(nèi)膜出現(xiàn)較晚。

第二原始骨痂形成期,骨內(nèi)外膜形成內(nèi)外骨架,即膜內(nèi)化骨,而斷端間的纖維組織逐漸轉(zhuǎn)換為軟骨組織,然后鈣化,骨化,形成環(huán)狀骨痂,和腔內(nèi)骨痂,即軟骨內(nèi)化,骨痂不斷增強(qiáng)達(dá)到臨床愈合階段。

第三,骨痂改造塑性期,在應(yīng)力作用下,骨痂改建塑形,骨髓腔再通,恢復(fù)骨的原型。

以上內(nèi)容僅供參考

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