一般斜疝不可能自愈,且可能發(fā)生嵌頓或絞窄,故應(yīng)手術(shù)治療。但是一周歲以內(nèi)的患兒,腹壁隨生長發(fā)育,強(qiáng)度可以增高,有可能自愈,可暫緩手術(shù)。老年體弱或者患有其他嚴(yán)重疾患不宜手術(shù),可在回納疝塊后用疝托緊壓疝環(huán),夜間休息時(shí)可除去。長期使用疝托可造成疝內(nèi)容物與疝囊頸粘連,一般不予推薦。
斜疝的手術(shù)原則是疝囊高位結(jié)扎和疝修補(bǔ)。對(duì)患兒僅作疝囊高位結(jié)扎,以免影響精索和睪丸的發(fā)育和破壞腹股溝管的生理性掩閉機(jī)制。一般手術(shù)有兩種:
第一、疝囊高位結(jié)扎,為了消滅殘留的腹膜鞘狀突,必須在橫斷疝囊后,剝離其近端到內(nèi)環(huán),該處可見到腹膜外脂肪層其深面即為壁層腹膜。在此平面用絲線行疝囊頸高位結(jié)扎。
第二、為疝修補(bǔ)術(shù)隨著斜疝的發(fā)展內(nèi)環(huán)逐漸被撐大,腹膜強(qiáng)度進(jìn)一步減弱。因此在疝囊高位結(jié)扎后必須行疝修補(bǔ)術(shù)。