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• 什么是神經(jīng)母細(xì)胞瘤

  神經(jīng)母細(xì)胞瘤是身體多個部位未成熟的神經(jīng)細(xì)胞發(fā)展而來的一種惡性腫瘤，一般發(fā)病率并不高，常見于兒童。神經(jīng)母細(xì)胞瘤始于成神經(jīng)細(xì)胞，大多數(shù)情況下成神經(jīng)細(xì)胞會隨著嬰兒神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育成熟發(fā)育為神經(jīng)細(xì)胞，但在患病的嬰兒中突變的成神經(jīng)細(xì)胞是無法正常成熟的，而是不斷分裂，最終導(dǎo)致神經(jīng)母細(xì)胞瘤。神經(jīng)母細(xì)胞瘤的體征和癥狀因起源的部位不一樣而不同，常見的癥狀包括腹脹、腹痛、便秘、腹瀉、嘔吐、厭食、體重減輕、呼吸困難、疲勞和骨痛等，由于起病比較隱匿，癥狀多缺乏特異性，所以很多病人就醫(yī)時就可能出現(xiàn)腫瘤遷移的現(xiàn)象。因此，孩子如果出現(xiàn)不明原因的腹痛、胸痛、眼眶淤青等癥狀，建議帶孩子去醫(yī)院進(jìn)行檢查就診，以免耽誤進(jìn)一步治療。

  

  01:28
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-06-29 8810次

• 非霍奇金淋巴瘤的分型

  非霍奇金淋巴瘤是整個惡性淋巴瘤當(dāng)中的主體部分。在2016年的WHO分型當(dāng)中，非霍奇金淋巴瘤的具體分類已經(jīng)超過了一百種。我們常見的非霍奇金淋巴瘤，我們其實根據(jù)它的臨床過程的不同，我們可以先粗略的分成惰性淋巴瘤和侵襲性淋巴瘤。惰就是懶惰的惰，我們從字面上就可以知道，這一部分腫瘤生長速度相對緩慢，對我們生活的影響也相對小。這些腫瘤我們也不見得診斷以后就馬上進(jìn)入治療。舉一個例子，比如慢性淋巴細(xì)胞白血病，它就是一個臨床過程非常緩慢的一個疾病，在診斷以后可以不急于治療，因為急于治療患者并不受益。在非霍奇金淋巴瘤里面，有很多種這樣的惰性腫瘤，在侵襲性的非霍奇金淋巴瘤當(dāng)中，最常見的我們叫彌漫大b細(xì)胞淋巴瘤。這當(dāng)中又根據(jù)不同的部位，又分了生發(fā)中心來源的，或者是活化b細(xì)胞來源的，甚至還根據(jù)它的生長的部位不同，比如說是腿型，或者縱隔大b，又把它區(qū)分開來。此外來源于胃腸道的，我們說非霍奇金淋巴瘤，也有一個名稱，我們更多的把它叫黏膜相關(guān)淋巴瘤。比如胃的，或者是腸的黏膜相關(guān)淋巴瘤，甚至甲狀腺的，這都可以歸到黏膜相關(guān)淋巴瘤當(dāng)中。我們剛才提到的這些非霍奇金淋巴瘤，大多數(shù)是來源于b細(xì)胞的淋巴瘤，其實還有來源于t細(xì)胞的一大群。非霍奇金淋巴瘤，不同分類，不同來源的淋巴瘤，它們病理特點和臨床過程，都是不同的，治療方案也有差異，臨床預(yù)后也不同。所以談到一個淋巴瘤的時候，一定要先從病理診斷開始，結(jié)合臨床再進(jìn)行分析，進(jìn)行治療。

  

  02:48
  范蕓 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-12 20915次

• 如何鑒別靜止型和非靜止型嗜鉻細(xì)胞瘤？
  ?靜止性嗜鉻細(xì)胞瘤，常見于腎上腺偶發(fā)瘤中，一般有典型的影像學(xué)特征，表現(xiàn)為單側(cè)腎上腺圓形或橢圓形腫塊兒，偶為雙側(cè)型，直徑多大于5厘米或小于2厘米；由于腫瘤內(nèi)常有陳舊性出血、壞死或囊變，致其回聲、密度、信號不均；增強(qiáng)CT或核磁共振檢查可見周圍實體部分明顯強(qiáng)化；較大的類圓形或分葉狀腫塊，信號不均，內(nèi)有水樣或出血性信號灶，病程不均一強(qiáng)化。非靜止型嗜鉻細(xì)胞瘤直徑多為2到5厘米，雖然也有液化、壞死以及囊性變等，但相對不常見而且面積不大；而靜止型嗜鉻細(xì)胞瘤液化壞死面積常超出50%。實驗室檢查對非靜止型嗜鉻細(xì)胞瘤的定性診斷十分重要，而對靜止型嗜鉻細(xì)胞瘤的診斷作用有限。
  語音時長 1:30”
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-17 1487次

• 嗜鉻細(xì)胞瘤
  嗜鉻細(xì)胞瘤分泌兒茶酚胺，典型臨床表現(xiàn)為高血壓，頭痛，心悸，多汗，發(fā)作數(shù)分鐘后癥狀緩解，化驗檢查24小時尿香草基扁桃酸及兒茶酚胺代謝物的定量測定，明顯高于正常值。嗜鉻細(xì)胞瘤多起源于腎上腺髓質(zhì)，常為單側(cè)發(fā)病，以右側(cè)多見，嗜鉻細(xì)胞瘤又稱為10%腫瘤，10%腫瘤位于發(fā)生在腎上腺外及其他部位，例如后腹膜，交感神經(jīng)節(jié)，主動脈膨體或者膀胱等，即可偶見于胸腔陰道肛門以及精索，10%為雙側(cè)多發(fā)，10%為惡性腫瘤，10%與VHL綜合征，多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤綜合征，多發(fā)性神經(jīng)纖維瘤以及結(jié)節(jié)性硬化癥等，常染色體顯性遺傳性疾病相關(guān)，腫瘤有完整薄膜，生長較快，容易發(fā)生腫瘤內(nèi)出血。
  語音時長 1:46”
  欒秀華 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-05 13195次

• 什么叫嗜鉻細(xì)胞瘤
  病情分析：嗜鉻細(xì)胞瘤是腎上腺髓質(zhì)的一種疾病，是嗜鉻細(xì)胞腫瘤，它主要是嗜鉻細(xì)胞分泌大量的兒茶酚胺引起血壓持續(xù)性增高或者陣發(fā)性增高，進(jìn)而引起心腦腎等重要器官的損害。臨床表現(xiàn)主要有頭痛，頭暈，心悸，多汗及血糖增高等癥狀。意見建議：如果能早期診斷，手術(shù)切除后，可以治愈。
  李林奇 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-03-15 3101次

• 嗜鉻細(xì)胞瘤是什么
  嗜鉻細(xì)胞瘤是起源于神經(jīng)外胚層嗜鉻組織的腫瘤?；颊呖梢猿霈F(xiàn)高血壓、頭痛、心悸、高代謝狀態(tài)、高血糖等癥狀。某些患者可因長期高血壓導(dǎo)致嚴(yán)重的心、腦、腎損害，或因突發(fā)嚴(yán)重高血壓而導(dǎo)致危象，危及生命，但是如能及時早期獲得診斷和治療，是一種可治愈的疾病。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-08 2405次

• 嗜鉻細(xì)胞瘤
  嗜鉻細(xì)胞瘤大多發(fā)生在腎上腺，約占80-90%左右，多為一側(cè)發(fā)病。臨床以高血壓、休克、心臟改變以及代謝亢進(jìn)為主要特點，很多患有高血壓的患者都可能出現(xiàn)本病。臨床診斷主要依靠臨床癥狀以及血、尿兒茶酚胺及其代謝物的測定和影像學(xué)檢查。輕癥的患者經(jīng)過手術(shù)切除可以治愈，但如果發(fā)展為惡性腫瘤的話，治療比較困難，一般
  王世平 副主任醫(yī)師萊蕪市人民醫(yī)院

  2018-12-07 9221次

• 嗜鉻細(xì)胞瘤危象
  嗜鉻細(xì)胞瘤危象表現(xiàn)為反復(fù)交替出現(xiàn)高血壓與低血壓。腫瘤分泌大量兒茶酚胺使血管強(qiáng)烈收縮，血壓上升，隨即由于血管持續(xù)收縮導(dǎo)致組織缺氧，毛細(xì)血管通透性增加，加上機(jī)體多汗，導(dǎo)致有效循環(huán)血量驟減，血壓又下降甚至測不到，而血壓下降又使兒茶酚胺反射性分泌增多，血壓再次升高，如此反復(fù)。需要鑒別的情況：一，是高血壓危象
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-01 332次