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為你推薦

• 帕金森病的診斷

  帕金森病的判斷相對簡單一點，先說大家的誤區(qū)吧，很多人是因為看見病人抖就認為是帕金森，但是實質上不是每一種抖都是帕金森，帕金森最重要的是少動，做重復性的動作，速度和幅度下降，少動是最重要的。第二個，如果有這種少動的情況再加上震顫，但是這種震顫，一定要靜止性震顫。如果說手抬起來或者拿東西出現(xiàn)震顫，這種叫動作性的震顫，嚴格地講并不是帕金森病。但是帕金森病人也可以出現(xiàn)這樣的動作性震顫，但是嚴格來說他不屬于。第三個就是一定要有肌張力的增高，如果有少動加靜止性震顫或者肌強直，你就可以診斷為帕金森綜合征，你這個時候就判斷出來了，可能有帕金森綜合征了。但是具體是原發(fā)的帕金森還是其他的原因的，那需要專業(yè)的醫(yī)生進一步地結合臨床經(jīng)驗，結合必要的檢查來進一步的去確診。

  

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  萬志榮 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-07-24 3639次

• 帕金森病鑒別診斷

  帕金森病的鑒別診斷非常的重要，臨床上就有很多病人會問我，別人的效果那么好，為什么我的效果不好呢。當然其中除了一部分是醫(yī)生的經(jīng)驗調藥有關系以外，其實有可能你是一種帕金森疊加綜合征。只要你有少動，結合靜止性震顫或者肌強直就可以診斷一個帕金森綜合征，這只是給病人戴上一個大帽子。帕金森綜合征籠統(tǒng)地說分為兩大類，一個叫原發(fā)的帕金森，原發(fā)的帕金森就是我們我們今天講的中腦黑質出現(xiàn)多巴胺能的減少，神經(jīng)元的變性。理論上來說，你缺什么補什么就會有比較好的效果，也不會影響病人的壽命。但是有一部分病人，他其實就是長得像這個病，但是實際上他的病理的改變，并不是中腦黑質出現(xiàn)的問題。常見的有幾個呢，血管性帕金森，病人得了腦血管病以后，他會出現(xiàn)類似于帕金森的癥狀，所以你可能藥物的效果就會差。還有常說的多系統(tǒng)萎縮，這是帕金森疊加綜合征里面，最重要的三個病。一個是多系統(tǒng)萎縮，這樣的病人往往除了帕金森的癥狀以外，他會有體位性低血壓，他會有排尿、尿頻、尿急，而且很早就會出現(xiàn)，我們叫自主神經(jīng)功能的一個障礙。這個就要有經(jīng)驗的醫(yī)生去判斷了，還有叫進行性核上性麻痹，我們也叫PSP，這樣的病人，可能在早期就會容易出現(xiàn)跌倒，尤其在3年之內會出現(xiàn)跌倒，那么尤其是下肢的麻痹出現(xiàn)問題。還有一種病叫皮質基底節(jié)變性，這種病人除了有帕金森的問題以外，癡呆也比較明顯，因為皮層出現(xiàn)問題，他可能會有這種異己手會有失用，讓他拿一個東西他不會用，這叫失用。我們知道這是筆，他明明知道這個是筆，但是他不會用，不會寫字。所以影像學的檢查就比較重要了，醫(yī)生可能會根據(jù)臨床的經(jīng)驗，包括你的主要的表現(xiàn)方式，可能會做一些必要的檢查來去做這種排除。因為總的來說，如果是原發(fā)的帕金森病，頭顱核磁，我們說最常做的是頭顱核磁，他不應該出現(xiàn)明顯的異常。而往往做核磁的目的是排除這種長得像帕金森，其實是其他原因導致的疾病。

  

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  萬志榮 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-07-24 3023次

• 帕金森病診斷及鑒別
  診斷標準如下：老年起病緩慢進展病程，必備運動遲緩，至少具備靜止性震顫，肌強直和姿勢障礙中的一項，偏側起病，對左旋多巴治療敏感，即可做出帕金森病的診斷。但是帕金森病需要與下列疾病進行鑒別：繼發(fā)性帕金森綜合征，這類具有一個共同的特點，就是有相關的病因，比如藥物性因素，中毒性因素以及腦動脈硬化，外傷等的相關的病因。各種藥物均可引起藥物性帕金森綜合征，一般可逆，繼發(fā)于甲型腦炎后的帕金森綜合征，目前已很少見?；加懈哐獕簞用}硬化及卒中步態(tài)障礙較明顯，震顫少見，常伴錐體束征。二是伴發(fā)于其它神經(jīng)變性疾病的帕金森綜合征，這些疾病所伴發(fā)的帕金森癥狀常以強直，少動為主，靜止性震顫很少見，都以雙側起病，對左旋多巴治療不敏感。
  語音時長 1:42”
  刁慧芳 副主任醫(yī)師山西省中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2018-08-04 3408次

• 帕金森病藥物治療的相關問題
  帕金森病是一種慢性進行性中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，發(fā)展到晚期時臨床表現(xiàn)會極其復雜，不僅會有疾病本身的因素，也會有藥物的不良反應，所以晚期的帕金森病患者治療顯得極為棘手，目前對晚期患者治療缺乏有效的治療手段，而早期的正確治療很重要。治療帕金森病的藥物當中，其中用的最多的是左旋多巴類藥物，可以有效控制震顫等運動癥狀，但是在服用藥三到五年后，這類藥物不良反應機會出現(xiàn)，百分之五十左右的患者會有寂寞現(xiàn)象，開關現(xiàn)象等運動異常并發(fā)癥。隨著用藥時間延長和疾病的發(fā)展，用藥十年后，所有患者都會出現(xiàn)運動并發(fā)癥，抑郁等非運動癥也會相繼出現(xiàn)，值得注意的是35%到45%的病人伴有抑郁癥狀，但抑郁或焦慮的出現(xiàn)與帕金森病病程進展不一定相關。
  語音時長 1:32”
  喬善鑫 主治醫(yī)師內蒙古包鋼醫(yī)院

  2018-12-21 1258次

• 如何診斷帕金森病
  病情分析：帕金森病的診斷主要依靠臨床癥狀，典型表現(xiàn)包括靜止性震顫，肌強直，動作遲緩，姿勢步態(tài)異常的。同時根據(jù)磁共振等相關檢查，排除繼發(fā)性帕金森綜合癥。意見建議：懷疑帕金森病的患者沒有必要過度緊張，應及時就診神經(jīng)內科，在醫(yī)師的指導下進行檢查，確診后應按醫(yī)囑服用藥物，不要自行停藥減藥。平時應注意休息，避免過度勞累，不要熬夜，保證睡眠質量。
  許多 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2021-02-10 901次

• 帕金森病如何診斷
  病情分析：帕金森病一般通過問診、主要癥狀、輔助檢查進行臨床診斷。如果左旋多巴制劑治療有效，則更加支持診斷。帕金森病的主要癥狀為靜止性震顫、運動遲緩、肌肉僵硬、姿勢障礙，還可有入睡困難、失眠、認知障礙等非運動癥狀。常做的檢查有腦部CT和磁共振等。意見建議：建議多吃新鮮的蔬菜水果以及谷類，多吃含有纖維素的食物，防止發(fā)生便秘。限制肉類的攝入，盡量不要吃動物脂肪、肥肉等高膽固醇食物。
  吳娜 副主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2020-07-05 1102次

• 帕金森病怎么診斷
  帕金森病可以通過血、腦脊液常規(guī)檢查、正電子發(fā)射斷層成像檢查、經(jīng)顱超聲檢查等相應檢查進行診斷，確診后應調整好心態(tài)，積極配合醫(yī)生治療。1、血、腦脊液常規(guī)檢查：通過此項檢查，可以檢查腦脊液中的高香草酸含量是否降低從而進行診斷。2、正電子發(fā)射斷層成像檢查：通過此項檢查可以檢測到大腦中多巴胺是否處于低水平狀態(tài)
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-18 1403次

• 帕金森病癡呆的診斷標準
  帕金森病性癡呆的患者首先要符合原發(fā)性帕金森病診斷標準，有典型的運動緩慢，多從單肢或一側肢體開始，表現(xiàn)為動作減少和動作緩慢，患肢笨拙不靈活，精細動作困難，協(xié)同動作減少，影響日常生活。中老年緩慢起病，慢性病程。精神癥狀出現(xiàn)在神經(jīng)系統(tǒng)癥狀之后。神經(jīng)系統(tǒng)具有典型三大主征——運動減少且緩慢，肌強直，靜止性震顫
  李建紅 主治醫(yī)師海南醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院

  2020-09-15 1254次