擠壓傷和沖擊傷屬于閉合性軟組織損傷，兩者均可并發(fā)急性腎衰竭，而以擠壓傷最多見，故又稱擠壓綜合癥。
嚴(yán)重擠壓傷可造成廣泛的組織破壞，出血及壞死，大量血紅蛋白，肌紅蛋白形成色素管型，可使腎小管堵塞，導(dǎo)致尿少，還有組織壞死及代謝產(chǎn)物可使腎小球濾過率降低，腎缺血，從而導(dǎo)致急性腎衰竭，沖擊傷時，體內(nèi)臟器也受到嚴(yán)重?fù)p害，并發(fā)休克，休克又可導(dǎo)致腎缺血，并最終導(dǎo)致急性腎衰竭。
嚴(yán)重的擠壓傷和沖擊傷容易并發(fā)急性腎衰竭
王友卿主任醫(yī)師
綏化市第一醫(yī)院 骨科
2018-08-02 5170次
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安海燕
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
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李州利
主任醫(yī)師解放軍第309醫(yī)院
2018-10-08 15129次
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為什么擠壓綜合征容易并發(fā)急性腎衰竭擠壓傷和沖擊傷均屬于閉合性軟組織損傷，兩者均可以并發(fā)急性腎衰竭，而以擠壓傷最為多見，故稱為擠壓綜合征，嚴(yán)重擠壓傷可以造成廣泛的組織破壞、出血及壞死。大量血紅蛋白、肌紅蛋白形成色素管型，可以堵塞腎小管，導(dǎo)致尿少、無尿。此外組織壞死及代謝產(chǎn)物可以使腎小球濾過率降低，腎缺血，從而導(dǎo)致急性腎衰竭，沖擊傷時體腔內(nèi)臟器也常受到嚴(yán)重?fù)p傷，并發(fā)休克，休克又可以使腎缺血并最終導(dǎo)致急性腎衰竭。語音時長 1:12”
劉璐
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
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嚴(yán)重擠壓傷導(dǎo)致腎衰竭的原因當(dāng)肌肉遭受嚴(yán)重的擠壓損害時，會出現(xiàn)肌肉組織出血、腫脹，并且發(fā)生壞死，釋放出大量的代謝產(chǎn)物，如肌紅蛋白、肌酸、肌酐等物質(zhì)。其中大量的肌紅蛋白經(jīng)過腎小管時在酸中毒、酸性尿的情況下，可以沉積于腎小管形成肌紅蛋白管型，堵塞腎小管，加重腎損害的程度，甚至發(fā)生急性腎功能衰竭。所以嚴(yán)重擠壓傷導(dǎo)致的腎衰竭，需要堿化尿液，促進(jìn)毒性物質(zhì)的排泄。另外，創(chuàng)傷、電休克、低溫、高壓引起肌肉損傷，癲癇張望狀態(tài)，體育運動過度等導(dǎo)致的肌肉運動過度，肌肉缺血等等也可導(dǎo)致此類情況。語音時長 01:24”
馬娜
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葉文艷
副主任醫(yī)師海城正骨醫(yī)院
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牛艷林
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馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
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馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
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