眼肌麻痹性偏頭痛臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的偏頭痛樣頭痛,頭痛發(fā)作同時(shí)或4天內(nèi)出現(xiàn)頭痛側(cè)眼肌麻痹,動(dòng)眼神經(jīng)最常受累,常有上瞼下垂、瞳孔擴(kuò)大,部分病例可同時(shí)累及滑車和展神經(jīng)。眼肌麻痹性偏頭痛患者頭痛常持續(xù)1周或1周以上,頭痛至出現(xiàn)眼肌麻痹的潛伏期可長達(dá)4天,部分病例MRI增強(qiáng)掃描可提示受累動(dòng)眼神經(jīng)有反復(fù)發(fā)作的脫髓鞘改變。因此,目前已傾向不將眼肌麻痹型偏頭痛視為偏頭痛的亞型或變異型。
眼肌麻痹型偏頭痛
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治偏頭痛竅門治療偏頭痛的方法,目前主要是以藥物治療為主,還有一些包括物理療法,理療,按摩針灸刮痧等等,還有一些局部的,神經(jīng)阻滯治療等等,但是這些方法一般效果,不是那么太明顯,所以現(xiàn)在有個(gè)手術(shù)叫做,神經(jīng)血管減壓手術(shù),通過神經(jīng)血管微創(chuàng)手術(shù),來達(dá)到頑固性偏頭痛的一些治療,效果是蠻不錯(cuò)的。01:05
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偏頭痛的癥狀偏頭痛的癥狀多種多樣,偏頭痛的發(fā)作形式主要有兩種,一是有癥狀的偏頭痛,還有一個(gè)是無癥狀的偏頭痛,有癥狀性的偏頭痛指的是病人在頭痛發(fā)作之前會(huì)出現(xiàn)一些先兆的癥狀,最常見的癥狀比如說視覺癥狀,病人可能會(huì)出現(xiàn)這種偏盲、視物閃光、有黑點(diǎn)、視物變形等情況,還有一種就是軀體的癥狀,軀體感覺癥狀就是出現(xiàn)一種感覺異?;蛘吣槻堪l(fā)麻的癥狀,隨著這種先兆癥狀的出現(xiàn),隨后病人出現(xiàn)這種頭痛的發(fā)作,還有一種就是無先兆癥狀的偏頭痛,就是病人發(fā)作的時(shí)候沒有先兆癥狀,直接就出現(xiàn)頭痛,一般發(fā)作形式都是先從一個(gè)部位開始,隨后向多個(gè)部位擴(kuò)散,比如說有的病人先出現(xiàn)這種耳顳部的疼痛,還有這種額部的疼痛,隨后向頂部、枕部甚至這種全頭部擴(kuò)散,它這種發(fā)作的頻率不等,有的病人是幾個(gè)月,有的病人半年,但有的嚴(yán)重的病人每天發(fā)作好幾次的情況都有。01:19
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眼肌麻痹型偏頭痛眼肌麻痹型偏頭痛,有偏頭痛的明確發(fā)作病史,而且時(shí)間會(huì)比較長。通常在頭痛程度減弱時(shí)出現(xiàn)眼肌麻痹,多為動(dòng)眼神經(jīng)麻痹,會(huì)出現(xiàn)眼部外展居中和內(nèi)收情況較差,甚至出現(xiàn)上瞼下垂的情況,常常在幾日之內(nèi)可以逐步恢復(fù)。它的發(fā)病機(jī)制可能主要是由于頸內(nèi)動(dòng)脈的一些虹吸部出現(xiàn)了動(dòng)脈血管痙攣所導(dǎo)致。眼肌麻痹型的偏頭痛和痛性的眼肌麻痹綜合征,是需要相應(yīng)鑒別,痛性的眼肌麻痹綜合征主要是眼眶區(qū)持續(xù)的疼痛,常常會(huì)有一些感染史,除了眼肌癱瘓還會(huì)存在一些三叉神經(jīng)分支的損害。這種情況在頸動(dòng)脈進(jìn)行造影時(shí),主要也會(huì)出現(xiàn)一些虹吸段的不規(guī)則狹窄,而眼肌麻痹型的偏頭痛程度相對(duì)要較輕一些,應(yīng)用一些相應(yīng)的止痛藥物,對(duì)癥治療癥狀多能緩解。語音時(shí)長 01:30”
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眼肌麻痹型偏頭痛的癥狀眼肌麻痹型偏頭痛臨床少見,患者頭痛發(fā)作次數(shù)較少,呈非搏動(dòng)性眶部或眶周圍疼痛放射到偏側(cè)面部,常伴有惡心、嘔吐,癥狀持續(xù)1~4天。眼肌麻痹與頭痛并存,或在頭痛緩解后仍持續(xù)一段較長時(shí)間,通常持續(xù)幾天,一般在45天至2個(gè)月時(shí)間之內(nèi)。首先出現(xiàn)一側(cè)上瞼下垂,在幾個(gè)小時(shí)之內(nèi)可呈現(xiàn)第3對(duì)顱神經(jīng)完全麻痹,有時(shí)出現(xiàn)瞳孔散大,偶可累及第4對(duì)、第6對(duì)及三叉神經(jīng)眼支。眼肌麻痹通常能完全恢復(fù),但多次發(fā)作以后某些眼外肌癱瘓可持續(xù)存在,偶有眼肌麻痹性頭痛在兩側(cè)頭部交替出現(xiàn)。語音時(shí)長 01:11”
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眼肌麻痹性偏頭痛如何治療眼肌麻痹性偏頭痛一般情況下經(jīng)過積極治療以后,都能夠治愈,主要就是采用藥物治療,常用的藥物是應(yīng)用血管擴(kuò)張劑,比如復(fù)方丹參、6542、鹽酸氟桂利嗪,其次就是應(yīng)用大劑量的b族維生素以及皮質(zhì)類固醇,能夠減輕炎癥水腫,如果合并有鼻竇炎應(yīng)該擁有抗生素作為治療,對(duì)精神緊張的患者適當(dāng)應(yīng)用小劑量的鎮(zhèn)靜劑。
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偏頭痛眼疼嗎病情分析:有可能會(huì)出現(xiàn)眼睛疼痛。偏頭痛通常表現(xiàn)在一側(cè)或兩側(cè)顳部、額部的搏動(dòng)性疼痛,也有些會(huì)出現(xiàn)眼眶等部位的疼痛,是因?yàn)檠蹌?dòng)脈痙攣造成的。意見建議:可以口服鹽酸氟桂利嗪改善血管痙攣的癥狀,可以適當(dāng)?shù)陌茨ρ鄄?,緩解疼痛。平時(shí)要盡量避免造成偏頭疼發(fā)作的因素。保證充足的睡眠,保持情緒穩(wěn)定,每天慢跑半小時(shí)等有氧運(yùn)動(dòng)可以減少發(fā)作。
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眼性偏頭痛的癥狀眼性偏頭痛通常發(fā)作疼痛大概在一天至幾天不等,主要的癥狀正常表現(xiàn)會(huì)出現(xiàn)眼眶深部疼痛,疼痛的這種癥狀是非常嚴(yán)重的,也會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的惡心嘔吐,以及流鼻涕,鼻塞。眼性偏頭痛的患者在日常的生活里一定要避免精神壓力過大,避免過度緊張,可以通過頭顱ct,腦電圖,磁共振,腦彩超進(jìn)行檢查,明確病因,明確病因以后一定要聽
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基底型偏頭痛的診斷標(biāo)準(zhǔn)基底型偏頭痛好發(fā)于年輕成人,而且有不少患者發(fā)作時(shí)與典型先兆偏頭痛混合發(fā)作。診斷標(biāo)準(zhǔn):第一、至少有兩次發(fā)作符合標(biāo)準(zhǔn)2~4。第二、先兆至少包括兩項(xiàng)完全可逆的發(fā)作:包括構(gòu)音障礙、眩暈、耳鳴、聽力障礙,在雙眼的鼻側(cè),顳側(cè)視野同時(shí)產(chǎn)生視覺癥狀,運(yùn)動(dòng)失調(diào)、意識(shí)障礙,同時(shí)有感覺異常。第三、至少具有下列的一項(xiàng):至少