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醫(yī)生主講實(shí)錄

他汀對(duì)于新發(fā)的糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)有適當(dāng)?shù)脑黾?,比如說阿托伐他汀,瑞舒伐他汀,辛伐他汀,氟伐他汀,在正常人和糖尿病患者都具有類似的對(duì)血糖調(diào)控有輕微的不良的影響。

匹伐他汀和普伐他汀對(duì)血糖調(diào)節(jié)是比較中性的作用,它能引起新的血糖,糖尿病的可能的機(jī)制是增加糖尿病的危險(xiǎn)因素,比如說胰島β細(xì)胞還有降低胰島素的敏感,另外就是可能會(huì)通過抑制一些還原酶的活性,引起體重的增加,增加新發(fā)糖尿病的分型。

如果是高劑量的他汀,他比中等劑量他汀增加新發(fā)糖尿病約12%,可能與劑量有關(guān)系,是他汀對(duì)心血管疾病的總體的獲益與新發(fā)糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)的比是九比一,所以它對(duì)心血管疾病的保護(hù)作用遠(yuǎn)大于糖尿病的分型,所以使用中等強(qiáng)度的他汀,不僅能夠降低心腦血管的危險(xiǎn),而且它的安全性和耐受性也是比較好的。

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