二線藥物的共同特點(diǎn)是起效慢，研究發(fā)現(xiàn)相當(dāng)程度的軟骨和骨侵蝕發(fā)生在第一到二年內(nèi)，早期應(yīng)用安全藥物會(huì)對(duì)軟骨及骨侵蝕產(chǎn)生有利的影響，目前傾向于早期積極地使用二線藥物，具體的包括以下幾種：
第一，抗瘧藥，臨床常用的抗瘧藥，有氯奎和羥氯奎，作用溫和副作用較少，常見(jiàn)的副作用有胃腸道反應(yīng)，皮疹頭痛視力減退，中毒劑量可產(chǎn)生嚴(yán)重的心律不齊，和猝死，一般在治療三到六個(gè)月后才可見(jiàn)效，病情緩解后也半要繼續(xù)服用半年左右，服用四六月無(wú)效應(yīng)該停藥。
第二，青霉胺，青霉胺臨床作用是其右旋體可減輕疼痛，晨僵時(shí)間降低血沉，類風(fēng)濕因子及西安，一般從小劑量開(kāi)始用，兩月后若無(wú)效可以加量，如果需要四個(gè)月后繼續(xù)加量，一般六個(gè)月可以見(jiàn)效，見(jiàn)效后逐漸減少維持量，青霉胺減量增量需要八到十二周才能看到效果。
第三，金制劑，關(guān)節(jié)疼痛晨僵改善，血沉，類風(fēng)濕因子，CRP都有好轉(zhuǎn)，常用的注射金制劑既有硫代蘋(píng)果酸金鈉，金制劑調(diào)成無(wú)特別限制可以長(zhǎng)期服用。
第四，柳氮磺吡啶。
第五，雷公藤。
第六，甲氨蝶呤。
第七，環(huán)孢霉素。
第八，硫唑嘌呤。
第九，環(huán)磷酰胺。
