妙手醫(yī)生精選
消化道潰瘍合并上消化道出血是常見的內科急癥之一，主要是先以藥物為主的保守治療。
一般的措施比如大出血患者要取平臥位病將下肢要抬高，頭向一個方向側，這樣做的方式主要是避免大量嘔血的時候，血液返流引起的窒息，當然也要吸氧，生命體征監(jiān)測，禁止飲食。
第二個，方面就是要補充血容量，出血量比較多的時候也要進行輸血治療。
第三個，就是止血措施，質子泵抑制劑，H2受體拮抗劑。第四個，方面就是手術治療，如果經上述保守治療沒有效果或者是反復出血，當然可以考慮手術治療。
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消化性潰瘍并上消化道大出血的特點消化道出血量大于500ml以上稱為上消化道大出血，消化性潰瘍是其中一個重要原因，一般說來，消化性潰瘍并上消化道大出血表現為嘔血、黑便，伴導致周圍循環(huán)的變化，對抑酸藥物治療效果較好，必要時可行內鏡下止血治療，很少需要手術治療。
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李祥金
主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-08-09 2632次
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消化性潰瘍出血在生活中間你如果是有慢性、周期性上腹部疼痛，或者是做胃鏡，已經確診了消化性潰瘍，如果出現了惡心嘔吐，嘔吐的是咖啡色的物質的話，那你就要警惕，可能是消化道出血了。也有情況就是，并沒有嘔吐咖啡色物質，而是大便變黑了，呈柏油樣，就是粘，然后發(fā)亮，這種情況的話，你就要警惕是潰瘍出血了。如果出現黑便、柏油便，你還要排除一些飲食因素，如果你近期，吃了很多的血豆腐，或者說吃了大量的豬肝、瘦肉，這些含豐富的動物血的食物的話，大便也可以呈黑，甚至是呈柏油樣，你要排除這些因素。
01:14
聶里紅
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2018-07-26 18077次
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消化性潰瘍合并上消化道出血怎么治療通常情況之下，治療原則是補充血容量，防止患者出現失血性休克。而且要盡快的明確出血的部位，并且采取有效的治療措施進行止血。通常要建立通暢可靠的靜脈通道，快速的滴注平衡鹽。而且要做輸血前的準備，比如說要做輸血配型實驗。同時要嚴格觀察患者的生命體征，測定中心靜脈壓、尿量，維持循環(huán)穩(wěn)定和良好的呼吸腎功能，這是十分重要的。另外，患者要急診的行纖維胃鏡檢查，可以明確出血灶而且可以實行內鏡下的治療。檢查前必須糾正患者低血容量狀態(tài)，另外可以進行止血藥物、制酸劑以及生長抑素等藥物的應用。一般來說患者如果病情進行改善，可以不必要進行急診手術。如果患者保守治療沒有達到理想的效果，需要進行急診的手術切除。另外術中也要依據患者的潰瘍情況進行特別的處理，比方說個體化的治療一定要應用。有的患者可以行簡單的修補，另外有一些患者必須做胃大部切除以及更大的手術。語音時長 1:42”
焦占江
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-11-23 1764次
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消化性潰瘍合并上消化道出血怎么治療消化性潰瘍比較常見的并發(fā)癥就是上消化道出血，如果出血比較大，這有時可危及患者的生命，消化性潰瘍合并上消化道出血的治療主要包括以下幾個方面。第一是補充血容量，快速輸入平衡鹽溶液，補充能量，同時進行輸血配型實驗，密切觀察生命體征，出血量大時可以輸注紅細胞全血的。第二是放置胃管，放置胃管的目的是吸出殘血，沖洗胃，直到胃液變清亮，以便觀察后續(xù)的出血情況。第三是藥物治療，靜脈輸注血凝酶，靜脈輸注h2受體阻斷劑或者質子泵抑制劑，抑制胃酸，可以靜脈應用生長抑素的藥物。第四就是胃鏡治療，在胃鏡下可以明確出血的部位，可以通過噴灑止血粉，上止血夾等措施來進行止血。第五就是手術治療，大約有10%的胃，十二指腸潰瘍出血的病人，非手術保守治療無效，需要進行手術治療。語音時長 1:40”
高恒嶺
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-11-23 3148次
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消化性潰瘍并上消化道出血怎么辦病情分析：消化生潰瘍并發(fā)上消化道出血是常見的內科急癥，藥物治療仍是目前采用的首選方法。當患者出現癥狀時可以服用抑酸藥物或h2受體阻滯劑進行治療緩解癥狀，如果保守治療效果不好者，可以通過手術治療。意見建議：消化性潰瘍患者，除了通過藥物治療以外，平時要養(yǎng)成良好的飲食習慣，注意飲食衛(wèi)生，保持心情舒暢，適當參加體育運動增加抵抗力，避免暴飲暴食，不能喝濃茶濃咖啡。
高笑娜
主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2019-12-25 1402次
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腦出血合并上消化道出血如何治療腦出血的病人在急性期，由于腦出血的刺激，機體產生了應激反應，消化道就會出現應激性潰瘍，應激性潰瘍就可以出血，這樣的病人，首先要禁食，不能再吃食物。控制住了出血以后，可以考慮有鼻飼，可以有輸液，以清淡必要的營養(yǎng)為基礎。
李洪君
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-26 1503次
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消化性潰瘍合并上消化道出血怎么治療消化性潰瘍比較常見的并發(fā)癥就是上消化道出血，如果出血比較大，這有時可危及患者的生命，消化性潰瘍合并上消化道出血的治療主要包括以下幾個方面。第一是補充血容量，快速輸入平衡鹽溶液，補充能量，同時進行輸血配型實驗，密切觀察生命體征，出血量大時可以輸注紅細胞全血的。第二是放置胃管，放置胃管的目的是吸出殘血，
高鵬驥
主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2022-01-29 264次
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消化道潰瘍并上消化道出血的特點在臨床上消化道潰瘍并上消化道出血主要指的是，胃十二腸潰瘍并上消化道出血。一般來說患者的臨床表現特點取決于出血量和出血的速度。通常來說，患者的主要癥狀的是嘔血和解柏油樣的黑便，大多數的患者只有黑便而無嘔血，如果出血比較迅猛的話則表現為大量的嘔血與紫黑色的血便。嘔血前患者常有惡心，便血前患者可有心悸、眼
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2021-12-20 208次
