肥厚性心肌病的病程發(fā)展緩慢,預(yù)后不定,穩(wěn)定,多年不變,但一旦出現(xiàn)癥狀則可以逐步惡化,猝死與心力衰竭為主要的死亡原因。
猝死多見(jiàn)于兒童及年輕人,其出現(xiàn)與體力活動(dòng)有關(guān),不明原因暈厥,直立運(yùn)動(dòng)實(shí)驗(yàn)時(shí)出現(xiàn)低血壓,心肌明顯肥厚,有猝死家族史,自發(fā)持續(xù)性或非持續(xù)性室性心動(dòng)過(guò)速者為猝死的危險(xiǎn)因子,猝死的可能機(jī)制包括快速室性心律失常,竇房結(jié)病變與心臟傳導(dǎo)障礙,心肌缺血,舒張功能障礙,低血壓,心房顫動(dòng)的發(fā)生可以促進(jìn)心力衰竭,少數(shù)患者有感染性心內(nèi)膜炎等并發(fā)癥。