急進(jìn)性腎小球腎炎的診斷包括:
一、組織病理學(xué)診斷。
二、病因?qū)W診斷。
該病呈進(jìn)行性的進(jìn)展,腎臟呈進(jìn)行性縮小,若臨床醫(yī)師懷疑為腎小球腎炎,應(yīng)緊急的行腎穿刺活檢,腎穿刺前血肌酐大于400umol/L者應(yīng)先行血液透析,以確保腎穿刺并順利進(jìn)行。
新月體腎炎病理診斷標(biāo)準(zhǔn),必須強(qiáng)調(diào)兩點(diǎn):
一、新出現(xiàn)的新月體,為閉塞腎小球囊腔50%以上的大新月體,不包括小型或部分性的新月體。
二、伴有大新月體的腎小球數(shù),必須占全部腎小球數(shù)的50%以上,因?yàn)榧边M(jìn)性腎炎腎小球腎炎并不是一個(gè)獨(dú)立的疾病,而是一組臨床表現(xiàn)和病理改變相似,但病因各異的臨床綜合征。
因此,在診斷新月體腎炎時(shí),應(yīng)作出病因診斷,詳細(xì)詢問(wèn)病史,積極的尋找多系統(tǒng)疾病,腎外表現(xiàn)并進(jìn)行有關(guān)檢查,如抗雙鏈DNA抗核抗體,血管炎抗體、抗腎小球基底膜抗體等檢查。