酒精性肝病的病理學(xué)改變主要是以大皰性或大皰性為主伴小泡性的混合性肝細(xì)胞脂肪變性。根據(jù)肝組織是否伴有炎癥反應(yīng)和纖維化,可以分為酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝纖維化和酒精性肝硬化。
酒精性脂肪肝,乙醇導(dǎo)致的肝損害,首先表現(xiàn)為肝細(xì)胞脂肪變性,輕度的散在單個(gè)肝細(xì)胞或小片狀的肝細(xì)胞受累,之后可以逐步發(fā)展成彌漫分布。酒精性肝炎和肝纖維化表現(xiàn)為肝細(xì)胞壞死,中性粒細(xì)胞浸潤(rùn),小葉中央?yún)^(qū)肝細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)酒精性透明小體,是酒精性肝炎的特征,酒精性肝硬化的提示:肝小葉結(jié)構(gòu)完全毀損,代之以假小葉形成和廣泛的纖維化。