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• 糖尿病患者為什么易發(fā)生心血管疾病

  糖尿病病人，所有的并發(fā)癥里面，最容易導(dǎo)致死亡的，主要是心腦血管病。所以心腦血管的并發(fā)癥，是糖尿病病人死亡的，主要原因，也是關(guān)注的重點(diǎn)。對(duì)糖尿病病人，如何關(guān)注心血管疾病，就是在診斷糖尿病的時(shí)候，不光要看他的血糖多少，還要看他的身高體重、腰圍，還有跟血管動(dòng)脈硬化相關(guān)指標(biāo)，比如要讓病人做血管的超聲，還要讓病人做內(nèi)皮功能，這些都是來評(píng)估心血管風(fēng)險(xiǎn)，心血管并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)的指標(biāo)，包括尿微量白蛋白、肌酐比。因?yàn)槟虻鞍椎脑黾?，尿微量白蛋白的這個(gè)增加都是也同時(shí)是心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)的一個(gè)指征。所以對(duì)于糖尿病人群，一定要去管理他的生活方式和體重。如果能夠減重，尤其是對(duì)于已經(jīng)肥胖的病人能減重5%-10%，就能夠明顯的降低心血管疾病的死亡風(fēng)險(xiǎn)。另外就是要積極的去管理病人的血糖，讓病人的血糖控制，在糖化在7左右的范圍，同時(shí)要避免低血糖，還要避免體重增加，血糖的波動(dòng)，就是高低的波動(dòng)。有時(shí)候嚴(yán)重的低血糖，也是導(dǎo)致病人，出現(xiàn)心梗或者心血管事件的很重要原因。如果能夠把心血管的風(fēng)險(xiǎn)控制下來，才能夠真正的減少糖尿病人，并發(fā)癥引起的死亡，還有糖尿病病人發(fā)病率最高的大血管病變的發(fā)生率，才能被有效的降低下來。

  

  02:42
  范慧 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-09-14 4138次

• 糖尿病患者為什么易發(fā)生心血管疾病？

  經(jīng)常有一大部分病人是得了心肌梗塞以后，查血糖升高了，才發(fā)現(xiàn)血糖有問題來看病。對(duì)于糖尿病的病人血糖升高以后，實(shí)際上是處于一種我們叫高凝狀態(tài)，就是糖水灑地下黏腳。在血管內(nèi)，血糖升高了也是一樣的，它會(huì)增加血漿的粘滯度，因此就是容易形成血栓。而且糖尿病的病人血脂也是升高的，這些都是造成心腦血管疾病的一個(gè)重要的基礎(chǔ)。因此對(duì)于糖尿病的病人，我們最常說的容易發(fā)生缺血性的疾病，就是造成梗塞梗塞以后，導(dǎo)致心梗，再一個(gè)就是腦梗。

  

  01:37
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2018-05-21 4862次

• 血脂異常心血管危險(xiǎn)因素的評(píng)估
  血脂異常與心血管危險(xiǎn)因素的評(píng)估，是非常重要的一個(gè)指標(biāo)，血脂異常不僅是冠心病發(fā)生的危險(xiǎn)因素，也增加了缺血性腦卒中的發(fā)病的危險(xiǎn)，血脂異常防治的目的是為了降低缺血性心血管疾病的綜合的危險(xiǎn)，全面的評(píng)價(jià)心血管疾病的綜合危險(xiǎn)，也是預(yù)防和治療血脂異常的必要前提。我國在2007年的時(shí)候發(fā)表了一項(xiàng)指南，叫做中國成人血脂異常防治指南。在決定采用藥物調(diào)脂治療之前，需要全面了解患者的冠心病和伴隨的危險(xiǎn)程度的情況，并且根據(jù)這些危險(xiǎn)因素，決定治療的目標(biāo)值。其中，冠心病包括急性冠脈綜合征，穩(wěn)定型心絞痛，陳舊性心肌梗死，有客觀證據(jù)的心肌缺血，冠狀動(dòng)脈介入治療以及冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)后的患者。冠心病的等危癥，是指非冠心病患者十年內(nèi)發(fā)生主要冠脈事件的危險(xiǎn)與已患冠心病患者同等，新發(fā)的和復(fù)發(fā)的缺血性心血管事件的危險(xiǎn)度大于15%。
  語音時(shí)長 1:30”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-09 2283次

• 2型糖尿病的ASCVD危險(xiǎn)度評(píng)估和治療目標(biāo)
  2型糖尿病急性冠脈綜合癥，如果是高危人群的話，他主要的目標(biāo)是在低密度脂蛋白小于2.6mmol/L，次要的目標(biāo)，是非高密度脂蛋白小于3.4mmol/L，那么其他的目標(biāo)就是甘油三脂小于1.7mmol/L。如果2型糖尿病急性冠脈綜合極高危的人群的話，調(diào)脂的主要目標(biāo)是低密度脂蛋白小于1.8mmol/L，次要的目標(biāo)就是非高密度脂蛋白是小于2.6mmol/L，其他的目標(biāo)，就是甘油三酯是小于1.7mmol/L。根據(jù)急性冠脈綜合征危險(xiǎn)程度的這種分層，就是當(dāng)前血脂管理的一個(gè)主要的方向。因此，就是全面的去評(píng)估急性冠脈綜合征的危險(xiǎn)度，是2型糖尿病進(jìn)行血脂管理的前提。
  語音時(shí)長 1:33”
  胡劍平 主治醫(yī)師上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院

  2018-08-02 4245次

• 2型糖尿病患者如何選藥
  2型糖尿病通過飲食不達(dá)標(biāo)，就可以啟用藥物治療，單純性高血糖可以二甲雙胍片+格列吡嗪片（或格列美脲片或格列齊特片）；餐后血糖高可以加阿卡波糖片；有胰島素抵抗，加服羅格列酮片或吡格列酮片；效果不好可以加服沙格列汀或西格列??；出現(xiàn)并發(fā)癥建議胰島素治療。
  王娟 副主任醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2018-11-24 1604次

• 二型糖尿病患者能吃橙子嗎
  病情分析：二型糖尿病患者一般是能吃橙子的，具體情況因人而異。二型糖尿病可以到正規(guī)的機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查，積極治療，如果控制的比較好，可以適當(dāng)吃些水果，比如蘋果等，能夠補(bǔ)充身體所需，如果血糖控制較差，通常是不可以吃橙子的，以免導(dǎo)致血糖升高。意見建議：二型糖尿病平時(shí)要調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，可以吃些粗糧類的食物，比如紅豆、綠豆等，另外，可以適當(dāng)進(jìn)行戶外運(yùn)動(dòng)，還可以遵醫(yī)囑服用降血糖的藥物治療，比如二甲雙胍等。
  任冬梅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍第88醫(yī)院

  2022-01-10 1203次

• 有心血管疾病的糖尿病患者，怎樣選擇降糖藥
  有心血管疾病的糖尿病患者需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇降糖藥，臨床常用的藥物有利拉魯肽注射液、胰島素注射液等。糖尿病的發(fā)病原因比較復(fù)雜，可能是因?yàn)檫z傳因素、營養(yǎng)過剩、不良生活方式等原因引起，患病以后會(huì)導(dǎo)致血糖出現(xiàn)升高，引起多飲、多尿、多食以及體重減輕、視物模糊等癥狀，而心血管疾病是指心臟或者血管的疾病，常見
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 248次

• 2型糖尿病患者可以吃醋嗎
  二型糖尿病人指2型糖尿病患者，2型糖尿病患者可以吃醋，但是不可以過量食用。2型糖尿病是最常見的糖尿病類型，是由多種病因?qū)е麦w內(nèi)胰島素分泌不足或者人體不能有效利用胰島素，從而會(huì)出現(xiàn)血糖水平持續(xù)升高的現(xiàn)象。患病后通常需要控制糖分的攝入，不能吃升糖指數(shù)高的食物，醋屬于日常生活中比較常見的一種調(diào)味品，雖然其
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2023-10-17 0次