一,淋巴瘀滯學(xué)說,一般認(rèn)為組織的淋巴液流動是被動的,局部肺動脈壓是淋巴液循環(huán)的推動力,因此肺動脈壓低從而導(dǎo)致局部淋巴液瘀滯。
二,血流血說,全身血流自上腔、下腔靜脈回流至右心房內(nèi),常不能得到充分的混合,而成分層狀態(tài),即來自上腔靜脈的血液大部分位于上層,易于進(jìn)入上葉、肺動脈而達(dá)到上葉,來自下腔靜脈的血液多位于下層,而易于進(jìn)入下肺動脈達(dá)到下肺葉,而身體各部位的結(jié)核病變內(nèi)結(jié)核桿菌經(jīng)淋巴液播散時,回流的淋巴液最終會到達(dá)胸導(dǎo)管,在進(jìn)入上腔靜脈,故繼發(fā)性肺結(jié)核病變好發(fā)于上葉。