心肌梗塞治療除常規(guī)冠心病、二級預防藥物治療及對癥治療以外，最重要的是心肌灌注治療包括靜脈溶栓、急診冠脈血運重建、溶栓治療應注意其禁忌癥：
一、近期有活動性出血，做過外科手術，心肺復蘇后不能實施壓迫止血的血管穿刺，以及外傷史。
二、嚴重解為控制的高血壓和懷疑主動脈夾層分離者。
三、有缺血性腦出血疾病史，半年內有缺血性腦血管意外。
四、對擴容或升壓并無反映的休克。
五、出血性疾病或有出血傾向者，嚴重肝腎功能障礙以及進展性疾病，比如惡性的腫瘤。
溶栓治療應該注意的禁忌癥
張博主任醫(yī)師
錦州市中心醫(yī)院 心血管內科
2018-08-01 5847次
為你推薦
-
肺栓塞溶栓的禁忌癥有哪些肺栓塞主要是對于大面積的肺栓塞進行溶栓，次大面積的肺栓塞，如果不影響血壓或者右心功能，沒有右心功能不全，也可考慮不進行溶栓治療。溶栓治療的禁忌癥，絕對禁忌癥，主要是活動性內出血，以及自發(fā)性顱內出血。相對禁忌癥比較多，比如說兩個月之內的缺血性卒中；血壓沒有得到有效控制；收縮壓大于180，低壓大于110；十天內的胃腸道出血；十五天內的嚴重的創(chuàng)傷；還有一個月之內的外科手術，以及眼科手術；近期進行過心肺復蘇；血小板小于100×10的9次方每升；妊娠；細菌性心內膜炎以及嚴重肝腎疾病等等。
01:33
王立中
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京康復醫(yī)院
2019-12-09 3798次
-
肝癌介入治療的禁忌癥肝癌介入治療的禁忌癥，有以下幾個方面：第一，就是病人全身條件非常差，比如已經(jīng)是惡液質的，就是病人營養(yǎng)非常差，免疫力非常差，就不能耐受任何的，這種由創(chuàng)傷的治療，這是一個禁忌癥。第二，就是病人的腹水非常嚴重，全身的皮膚粘膜黃染，營養(yǎng)不良的時候，是相對的禁忌癥。第三，就是病人，比如說有這種活動性的感染發(fā)熱，這時候要暫緩進行介入治療。肝癌的禁忌癥，只是有這種相對的，就是介入治療，本身是一種姑息治療，它適合于已經(jīng)失去，外科手術切除的機會的，這部分病人能夠有效的改善和延長病人的生存期，提高生活質量。
01:05
尹杰
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2018-11-02 4710次
-
溶栓治療的禁忌癥第一，近期在十四天之內有活動性出血，比如胃腸道潰瘍出血、咯血，痔瘡出血等等，做過外科手術活體組織檢查的。第二是高血壓患者血壓大于一百八、一百一的或者是不能排除主動脈夾層分離的。第三個是有出血性腦血管意外的病史或者是半年之內有缺血性腦血管意外病史。第四個是對擴容和升壓藥沒有反應的休克。第五個是妊娠感染性心內膜炎，二尖瓣病變合并心房顫動，高度懷疑有心房血栓。第六個是糖尿病合并視網(wǎng)膜病變的。第七個是出血性疾病或者是有出血傾向的，年齡大于75歲的患者應該首選pci。語音時長 1:06”
于姍
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-10 8099次
-
溶栓治療的禁忌癥有什么在臨床當中，溶栓治療的禁忌癥相對而言比較少，比如說最近3個月有過手術的病史，尤其是相對比較大的手術的病史，出血相對較多的，這種情況下是屬于禁忌癥。再一個就是年齡超過85歲以上的患者，這種溶栓的風險也是非常高的，也屬于禁忌癥，但是是屬于相對禁忌征，如果確實身體條件相對比較好，也可以適當放寬。再一個就是時間窗的問題，從已知發(fā)病時間到住院進行相關治療，最好是在6個小時之內，這個時候溶栓它的效果最好，如果超過6個小時，甚至是超過了8個小時，這個時候溶栓很有可能起不到良好的效果，甚至還會造成出血等一些更加嚴重的并發(fā)癥。語音時長 01:12”
高亦深
主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院
2021-03-11 1697次
-
腦栓塞溶栓禁忌癥對于腦栓塞溶栓主要禁忌如下，年齡大于80歲的，不適宜進行腦栓塞溶栓。其次，如果存在活動性內出血，顱內腫瘤或腦洞腫瘤，腦血管畸形或是近期發(fā)生腦出血者都不適宜。在體檢發(fā)現(xiàn)有活動性出血或外傷性骨折的證據(jù)，或者是近兩周內進行過大的外科手術，都不適宜溶栓。神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如病后癥狀體征明顯，或是口服了抗凝藥，或者存在嚴重的實質臟器的疾病，都不適宜進行溶栓。
劉帥
主治醫(yī)師鐵法煤業(yè)集團總醫(yī)院
2018-11-25 1602次
-
腦梗死溶栓治療的禁忌癥包括哪些病情分析：第一點，如果顱腦CT提示患者出現(xiàn)腦出血，是溶栓的禁忌癥。第二點如果發(fā)病時間超過四個半小時，通常情況下也是禁忌癥。第三點，如果血小減少，有血液系統(tǒng)疾病或者有其他部位的嚴重出血，也是溶栓的禁忌癥。意見建議：建議腦梗塞患者盡快就診，越早治療越能獲益。除了進行靜脈溶栓治療之外，對于動脈粥樣硬化引起的腦梗死，還需要使用抗血小板聚集的藥物。
張輝
主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院
2020-06-19 1502次
-
冠心病溶栓禁忌癥冠心病是由于冠狀動脈粥樣硬化，斑塊形成引起的管腔狹窄，出現(xiàn)心肌缺血缺氧的一些臨床癥狀，絕對禁忌癥主要包括，第一、有出血性腦血管意外時，或者半年以內有缺血的腦血管病意外，包括TIA，第二、已知的顱內腫瘤，第三、活動性內臟出血，第四、可疑的主動脈夾層，相對禁忌癥，包括不能實施壓迫的血管穿刺，第五、為控制
楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
2018-10-12 3000次
-
腦栓塞溶栓禁忌癥如果出現(xiàn)了腦栓塞的時候，在時間允許的情況下，可以通過腦栓塞的靜脈溶栓治療，這個是一個非常好的治療方式，可以有效的減輕腦栓塞所引起的并發(fā)癥。但是任何治療都是有利有弊，也有一些絕對的禁忌癥，不能夠應用靜脈溶栓治療。分類：腦栓塞也可分為心源性腦栓塞和非心源性腦栓塞
高亦深
主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院
2018-09-18 2764次
