臨床上用于抗焦慮的藥物有四大類(lèi)。
第一類(lèi)為苯二氮卓類(lèi),本類(lèi)藥有安定、去甲羥基安定、硝基安定、氟安定、安寧等,這類(lèi)藥物都是具有抗焦慮作用、鎮(zhèn)靜作用和大劑量時(shí)的催眠作用,亦是一種有效的肌肉松,弛劑和抗癲癇藥物。其藥理作用主要作用于大腦的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)和邊緣系統(tǒng),對(duì)大腦皮質(zhì)的作用較小,這可能與其增加了y-氨基丁酸神經(jīng)遞質(zhì)的抑制有關(guān)。
第二類(lèi)為氨甲酸酯類(lèi),如甲丙氟酯、卡立普多等,本類(lèi)藥物有鎮(zhèn)靜和抗焦慮作用,亦有中樞性肌肉松弛作用和安定作用,主要用于神經(jīng)衰弱的緊張焦慮狀態(tài)。
第三類(lèi)為二苯甲烷類(lèi),如定泰樂(lè),本類(lèi)藥物具有鎮(zhèn)靜及肌肉松弛作用,并有抗組胺作用,主要用于輕度的焦慮、緊張、情緒激動(dòng)狀態(tài)和絕經(jīng)期的焦慮不安等精神、神經(jīng)癥狀,亦可用于失眠、急慢性蕁麻疹及神經(jīng)性皮炎等。
第四類(lèi)為芬那露、谷維素,谷維素主要是調(diào)整自主神經(jīng)功能,減輕內(nèi)分泌平衡障礙,改善精神、神經(jīng)失調(diào)狀態(tài)。
除以上四大類(lèi)外,還有β-腎上腺素能受體阻斷劑、酚噻嗪類(lèi)、三環(huán)抗抑郁劑、巴比妥類(lèi)和其他鎮(zhèn)靜藥等,但臨床應(yīng)用不廣泛。