血液透析病人的營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題極為重要,營(yíng)養(yǎng)狀況可以直接影響病人的長(zhǎng)期存活及生活質(zhì)量的改善,因此要加強(qiáng)飲食指導(dǎo)使病人合理調(diào)配飲食。
首先熱量方面透析病人在輕度活動(dòng)狀態(tài)下能量攻擊為147至167千焦每千克每天,也就是35至40千卡每千克每天,其中碳水化合物占60%至65%以多糖為主,脂肪占35%至40%。
第二蛋白質(zhì),蛋白質(zhì)攝入量為1.2至1.4克每千克每天為宜,其中50%以上為優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。
第三控制液體入量,兩次透析之間體重增加以不超過(guò)4%至5%為宜,每天飲水量一般以前一天的尿量加五百毫升水。
第四限制鈉鉀磷的攝入,給予低鹽飲食,無(wú)尿時(shí)應(yīng)控制在一至二克每天,慎食含鉀高的食物如蘑菇、海帶、豆類、蓮子、卷心菜、榨菜、香菇、橘子等,磷的攝入量應(yīng)控制在600至1200毫克每天,避免含磷高的食物如全麥面包、動(dòng)物內(nèi)臟、干豆類、硬殼果類、奶粉、乳酪、蛋黃、巧克力等。
第五維生素與礦物質(zhì),透析時(shí)水溶性維生素嚴(yán)重丟失,需補(bǔ)充維生素c、葉酸等脂溶性維生素AD及K一般不用額外補(bǔ)充,每天鈣攝入量應(yīng)達(dá)到1000至1200毫克每克,除膳食中的鈣以外一般要補(bǔ)充鈣制劑如碳酸鈣和醋酸鈣,蛋白質(zhì)攝入不足可導(dǎo)致鋅的缺乏,所以有必要補(bǔ)充一定量的鋅。