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• 痛風性關節(jié)炎鑒別診斷

  痛風性關節(jié)炎，我們叫四大關節(jié)炎相互鑒別，類風濕關節(jié)炎、強直性脊柱炎、骨關節(jié)炎，當然還包括感染性關節(jié)、結締組織病引起的關節(jié)炎，還有一些腫瘤引起的，叫腹外綜合征，都會引起關節(jié)的腫痛。痛風關節(jié)炎跟其他的幾個關節(jié)炎的本質區(qū)別，是來也快去也快，可以突然發(fā)病，以前沒有任何征兆，突然的出現(xiàn)關節(jié)紅、腫、熱、痛，主要在下肢部位，第一跖趾關節(jié)位置。發(fā)作次數(shù)多了以后也可以往下走，到踝關節(jié)、膝關節(jié)，甚至上肢關節(jié)也都可以發(fā)作，那么它是對非甾體也是有效的。其他的類風濕關節(jié)，比如它是個慢性、進展性的關節(jié)炎，它可以大部分是表現(xiàn)為是慢性關節(jié)炎。

  

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  黃安斌 主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2018-10-25 9588次

• 痛風性的關節(jié)炎

  關于痛風性關節(jié)炎，應該來說也是非常常見的一個疾病，主要是由于不同的個體，對嘌呤代謝的異常所引起的。主要的表現(xiàn)就是在身體的很多關節(jié)，尤其是大關節(jié)，會出現(xiàn)鈣鹽的沉積，如果出現(xiàn)急性發(fā)作的話，會出現(xiàn)局部關節(jié)的紅腫疼痛，和功能的障礙。一般來說，如果查了血尿酸比較高，然后又有同時伴隨有關節(jié)的癥狀，基本上可以診斷為痛風性關節(jié)炎，這時候需要做一個促進嘌呤代謝的治療。一般來說是在風濕科，去進行內科的治療。如果出現(xiàn)急性的癥狀的話，可以用對癥的非甾體類的抗炎藥，進行對癥的處理，當然對于痛風性關節(jié)炎來說。最根本的還是飲食控制，比如說低嘌呤飲食，具體到食物，比如豆制品、海鮮、動物內臟、啤酒，這一類盡量不要去喝，盡量減少這一類食物的攝入。

  

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  姚晨 副主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-12-10 15960次

• 痛風性關節(jié)炎鑒別
  痛風性關節(jié)炎的鑒別標準為：一，急性關節(jié)炎發(fā)作一次以上，在一天內即達到發(fā)作高峰。二，急性關節(jié)炎局限于個別關節(jié)，整個關節(jié)呈暗紅色，第一跖趾關節(jié)腫痛。三，單側跗骨關節(jié)炎急性發(fā)作。四，有痛風史。五，有高尿酸血癥。六，非對稱性關節(jié)腫痛。七，發(fā)作可自行停止。凡具有上述條件三條以上，并可排除繼發(fā)性痛風者即可診斷為痛風性關節(jié)炎。
  語音時長 1:09”
  李博杰 副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2018-09-17 4229次

• 痛風性關節(jié)炎的鑒別診斷
  痛風性關節(jié)炎的鑒別診斷主要與類風濕性關節(jié)炎相鑒別，類風濕性關節(jié)炎一般以青中年女性多見，好發(fā)于四肢的小關節(jié)，主要表現(xiàn)為對稱性的關節(jié)腫脹、疼痛，特別是出現(xiàn)手足部的對稱性關節(jié)疼痛、腫脹，后期關節(jié)變形情況。其次，與化膿性關節(jié)炎和創(chuàng)傷性關節(jié)炎鑒別，創(chuàng)傷性關節(jié)炎一般有明顯的外傷史，而化膿性關節(jié)炎的關節(jié)囊可以培養(yǎng)出致病菌，并且關節(jié)部位有明顯的紅腫、疼痛以及活動受限情況，檢查時無尿酸鹽結晶。再就是與關節(jié)周圍的蜂窩組織炎相鑒別，關節(jié)周圍的軟組織會出現(xiàn)明顯的紅腫，并且病人出現(xiàn)關節(jié)周圍蜂窩織炎時會出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱等全身的癥狀，抽血會發(fā)現(xiàn)有明顯的白細胞增高情況，而血尿酸往往正常。再就是與假性痛風或者銀屑病性關節(jié)炎相鑒別，因為這種情況大多為自身免疫性疾病，抽血檢查時血尿酸一般不高。
  語音時長 1:54”
  王富 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2018-06-13 5779次

• 痛風性關節(jié)炎怎么鑒別
  病情分析：痛風性關節(jié)炎，主要是跟其他一些關節(jié)炎癥進行鑒別的，一般來講，根據典型的癥狀，比如突然發(fā)生的關節(jié)紅腫熱痛，而且以單關節(jié)發(fā)病為主，并且伴有持續(xù)的高尿酸血癥，是不難進行鑒別的。而這些特點都不是其他關節(jié)炎所具有的，比如類風濕關節(jié)炎，往往是存在有持續(xù)性的慢性病程，而且會出現(xiàn)對稱性多關節(jié)的腫脹疼痛。意見建議：患者要改善不良的生活方式和飲食習慣，生活作息都要有規(guī)律，避免熬夜，避免勞累，避免關節(jié)受損傷，肥胖患者適當減肥，還要戒煙戒酒，堅持運動和鍛煉。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-11 1002次

• 什么是痛風性關節(jié)炎
  病情分析：痛風性關節(jié)炎是由于嘌呤代謝紊亂及尿酸排泄減少，致使尿酸沉積在關節(jié)、滑膜囊、軟骨、骨質等部位，而引起的關節(jié)周圍軟組織出現(xiàn)明顯紅腫熱痛，甚至局部不能忍受的關節(jié)炎癥，屬于晶體性關節(jié)炎。意見建議：建議痛風性關節(jié)炎患者避免吃動物內臟、海鮮等高嘌呤飲食，避免酗酒。注意天氣變化并及時增減衣物，預防寒冷刺激。注意降低血尿酸水平，定期檢查，將尿酸控制達標。
  殷彩梅 主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2021-02-22 1005次

• 痛風性關節(jié)炎發(fā)病機制
  痛風性關節(jié)炎是由于尿酸鹽沉積在關節(jié)囊、滑囊、軟骨、骨質和其他組織中而引起病損以及炎性反應。其中多有遺傳因素，好發(fā)于四十歲以上的男性，多見于食指關節(jié)，也可發(fā)生于其他較大的關節(jié)，尤其是踝部以及足部的關節(jié)。主要是因為嘌呤代謝出現(xiàn)了問題。尿酸是嘌呤代謝的最終產物，痛風是長期嘌呤代謝障礙，血尿酸增高引起來的。
  儲永良 副主任醫(yī)師廣東省中醫(yī)院

  2022-05-25 285次

• 急性痛風性關節(jié)炎的鑒別診斷
  ?一，急性痛風性關節(jié)炎，并且有a組溶血性鏈狀菌感染使史，病變主要侵犯心臟和關節(jié)，下處特點可資鑒別：（1）青少年多見。（2）疾病前一至四周，常有溶血性鏈球菌感染，如咽炎、扁桃體炎病史。（3）常侵犯膝、肩、肘、踝等關節(jié)，并且具有游走性、對稱性。（4）常伴有心肌炎，環(huán)形紅斑和皮下結節(jié)等表現(xiàn)。（5）抗溶血性
  紀泉 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-04-08 77次