痛風患者的自然病程和臨床表現(xiàn)可以大致分為四期:
第一期,無癥狀的高尿酸血癥,符合診斷標準者即為高尿酸血癥。但不少高尿酸血癥可持續(xù)終生不發(fā)生癥狀,此時稱為無癥狀的高尿酸血癥。只有在發(fā)生關節(jié)炎時才稱為痛風,血清尿酸鹽越高發(fā)生痛風的機會越大。
第二期,急性痛風性關節(jié)炎的發(fā)生期,原發(fā)性痛風最常見也是首發(fā)的一個癥狀,好發(fā)于下肢的關節(jié)。
第三期,痛風發(fā)作的間歇期,急性關節(jié)炎的發(fā)作,很多都具有自限性。
第四期,痛風石和慢性關節(jié)炎的形成期,未經(jīng)治療或者不規(guī)則治療的患者,急性的關節(jié)炎反復發(fā)作,導致出現(xiàn)了通風時和慢性的關節(jié)炎。