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• 神經(jīng)損傷后為什么會(huì)抽搐性疼痛

  神經(jīng)損傷之后經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)疼痛癥狀，但是我們?nèi)梭w是個(gè)非常精密的結(jié)構(gòu)，它分為幾級(jí)神經(jīng)原，有高級(jí)的，二級(jí)的和三級(jí)的，三級(jí)是比較接近于外周的神經(jīng)原。在高級(jí)的就是一級(jí)神經(jīng)原和二級(jí)神經(jīng)原受損的時(shí)候，往往會(huì)出現(xiàn)抽搐樣疼痛，就像抽筋一樣疼痛，自發(fā)性疼痛，這個(gè)往往反應(yīng)是高級(jí)的神經(jīng)原受損了，它的自發(fā)疼痛。因?yàn)楦呒?jí)神經(jīng)受損以后，我們大腦神經(jīng)系統(tǒng)中的下行抑制系統(tǒng)出了問(wèn)題，以至于它持續(xù)性痙攣疼痛，它在臨床上往往反應(yīng)一個(gè)病變的特點(diǎn)。在臨床上，我們是有藥物可以治療的。那低位中樞的神經(jīng)損傷，比如末梢神經(jīng)損傷，它更多出現(xiàn)的疼痛是局部的麻木，一種燒灼痛，一種感覺(jué)缺失。所以說(shuō)神經(jīng)損傷導(dǎo)致疼痛，根據(jù)它的疼痛特點(diǎn)，往往我們可以判斷是低位神經(jīng)損傷，還是高位神經(jīng)損傷。通過(guò)這個(gè)鑒別之后，對(duì)臨床用藥是有非常好的指導(dǎo)意見(jiàn)的。還有一些微創(chuàng)治療，也是有更準(zhǔn)確的一些靶點(diǎn)。把這些東西分析清楚以后，可以更好地幫助我們患者縮短整個(gè)診療過(guò)程。

  

  01:31
  路桂軍 副主任醫(yī)師北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院

  2020-04-13 3602次

• 脊髓損傷為什么會(huì)導(dǎo)致尿失禁

  脊髓損傷的患者會(huì)導(dǎo)致尿失禁主要是由于脊髓損傷之后，控制大小便功能的神經(jīng)出現(xiàn)傳導(dǎo)功能障礙，導(dǎo)致大小便功能異常。一般而言可能會(huì)出現(xiàn)尿失禁或者是尿潴留的情況，很多患者同時(shí)會(huì)伴有大便功能的異常，嚴(yán)重的脊髓損傷患者，還有四肢肌力感覺(jué)喪失的情況存在。對(duì)于脊髓損傷所引起的大小便功能障礙，可以采用間歇性導(dǎo)尿、留置尿管等方法來(lái)解決。同時(shí)要注意尿管的護(hù)理，還要進(jìn)行積極的膀胱沖洗、抗感染治療等等。在治療尿失禁或者是尿潴留的同時(shí)，還要治療引起脊椎損傷的原因，一般而言導(dǎo)致脊髓損傷的原因主要包括脊柱的骨折、脫位、感染、腫瘤、結(jié)核等嚴(yán)重的病變。如果出現(xiàn)脊柱的骨折導(dǎo)致脊髓神經(jīng)受壓迫，應(yīng)該盡快手術(shù)解除脊髓的壓迫，從而挽救神經(jīng)功能。如果患者脊髓損傷是由于脊柱的感染、結(jié)核或者腫瘤所導(dǎo)致的，也應(yīng)該積極的進(jìn)行手術(shù)治療。只有充分的減壓，才能夠挽救神經(jīng)功能，給患者提供比較好的預(yù)后。同時(shí)患者在手術(shù)之后，還需要積極的配合其他康復(fù)治療，包括高壓氧、康復(fù)功能鍛煉以及神經(jīng)電刺激等。

  

  01:44
  吳斌 副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-27 6035次

• 脊髓損傷后為什么腿會(huì)痛
  對(duì)于脊髓神經(jīng)損傷以后病人出現(xiàn)腿痛的主要原因，很明顯是由于神經(jīng)損傷以后引起的神經(jīng)疼痛，屬于正?，F(xiàn)象。對(duì)于神經(jīng)出現(xiàn)損傷，出現(xiàn)疼痛，相對(duì)來(lái)說(shuō)比麻木或者是感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)完全喪失相對(duì)來(lái)說(shuō)還要好一點(diǎn)的，還是有恢復(fù)希望的。一般對(duì)于脊髓神經(jīng)損傷出現(xiàn)腿痛的病人還是需要積極的進(jìn)行配合治療，治療方案首先需要尋找病因，看到底是什么原因引起的脊髓神經(jīng)損傷。對(duì)于神經(jīng)損傷有壓迫的需要積極的進(jìn)行解除，為神經(jīng)的恢復(fù)創(chuàng)造條件，后期需要激素進(jìn)行沖擊治療，需要應(yīng)用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物治療盡量來(lái)促進(jìn)神經(jīng)的恢復(fù)。并配合高壓氧治療或者是針灸等理療的辦法，也有利于促進(jìn)神經(jīng)的恢復(fù)，需要活動(dòng)關(guān)節(jié)和肌肉，防止關(guān)節(jié)的僵硬和肌肉的萎縮。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:25”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-03-07 5323次

• 腦卒中后為何會(huì)肢體疼痛
  腦卒中后出現(xiàn)肢體疼痛，可能是由于肩手綜合征引起。肩手綜合征又稱(chēng)為反射性交感神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)障礙，是指腦血管病并發(fā)的肩手疼痛和運(yùn)動(dòng)障礙。其特點(diǎn)是患側(cè)肩痛，運(yùn)動(dòng)受限，患側(cè)手痛，手浮腫，腕骨區(qū)背側(cè)面特征性腫脹，體溫上升，膚色改變。消腫后手部肌肉萎縮，甚至攣縮畸形，主要臨床表現(xiàn)包括：一，常見(jiàn)于五十歲以上的中老年發(fā)病者二，通常發(fā)生在腦血管病后的一到十五個(gè)月，也可發(fā)生在腦卒中后的十五到三十天內(nèi)，也可在兩年后發(fā)生。三，癥狀主要發(fā)生在偏癱肢體，但也可發(fā)生于健側(cè)，表現(xiàn)肩、手指、關(guān)節(jié)等處疼痛，手指關(guān)節(jié)部腫脹，皮膚變薄，僵硬多汗等自主神經(jīng)癥狀，關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。四，如果不及時(shí)治療，病程可遷延三到六個(gè)月，部分病人出現(xiàn)有肌腱攣縮，皮膚肌肉萎縮，肩手?jǐn)伩s畸形，難以恢復(fù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  王莉 主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院

  2018-10-13 3591次

• 神經(jīng)損傷后為什么會(huì)抽搐性疼痛
  病情分析：神經(jīng)損傷后的抽搐性疼痛是由于神經(jīng)的異常放電導(dǎo)致，是神經(jīng)痛的一種表現(xiàn)。意見(jiàn)建議：建議口服營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺，治療神經(jīng)痛的藥物如加巴噴丁、普瑞巴林、卡馬西平等來(lái)控制疼痛。嚴(yán)重學(xué)霸緩解患者可以至三甲醫(yī)院疼痛科行神經(jīng)射頻治療神經(jīng)痛，也可以通過(guò)脊髓電刺激治療，嗎啡泵植入等方法來(lái)緩解疼痛。
  郭向飛 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-04-13 1903次

• 脊髓損傷后為什么會(huì)引起排便障礙
  病情分析：控制肛門(mén)周?chē)∪獾纳窠?jīng)都是從腦部發(fā)出，通過(guò)脊髓來(lái)傳導(dǎo)的，脊髓損傷以后，控制排便的神經(jīng)失去傳導(dǎo)，就會(huì)引起排便困難，或者大小便失禁。而且是不可逆的，因?yàn)樯窠?jīng)組織屬于不可再生組織，損傷以后很難恢復(fù)。意見(jiàn)建議：建議到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療，可以做康復(fù)訓(xùn)練，建議口服營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，比如甲鈷胺、腺苷鈷胺等。飲食上可以多吃蔬菜水果，避免大便干燥。
  于立志 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-07-20 1803次

• 偏癱肢體為什么會(huì)疼痛
  偏癱肢體會(huì)疼痛可能是因?yàn)橹鴽觥㈠憻挿绞讲徽_、外傷、膝關(guān)節(jié)炎、血管栓塞等原因?qū)е?，需要通過(guò)一般治療、使用藥物、手術(shù)等方法治療。1、著涼：如果不注意自身保暖工作，可能會(huì)受到寒氣影響，導(dǎo)致肌肉發(fā)生痙攣，引起疼痛，一般在熱敷以及多穿衣物后癥狀會(huì)有所緩解。2、鍛煉方式不正確：由于偏癱會(huì)導(dǎo)致患者無(wú)法正?；顒?dòng)，
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2023-10-17 0次

• 脊髓損傷后為什么會(huì)引起骨質(zhì)疏松
  對(duì)于脊髓損傷病患在受傷后，除了面對(duì)原來(lái)運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)、神經(jīng)性膀胱等問(wèn)題外，還要面對(duì)骨質(zhì)疏松的難題。由于受傷后導(dǎo)致肢體癱瘓而缺乏重力對(duì)骨骼的刺激，引起鈣質(zhì)慢慢的從骨骼中流失，一般而言，骨質(zhì)流失的部位在脊髓受傷部位以下的骨骼比較常見(jiàn)，其中以股骨頸部、骨盆、下肢等的概率比較高。另外，骨質(zhì)疏松也有可能與神經(jīng)受損
  費(fèi)琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-05-25 72次