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醫(yī)生主講實錄

第一,急性血吸蟲病服用吡喹酮之后可以使蟲體發(fā)生痙攣性麻痹,但對本藥對體內移行的幼蟲作用不明顯。

第二,在服首劑1小時之后可以出現(xiàn)頭暈、頭痛、乏力、腹痛、腹脹、惡心、腹瀉、失眠、多汗等一般不需要處理,停藥之后數(shù)小時到兩天就可以消失,成年患者服藥后大多心率減慢,兒童則多數(shù)心率增快嚴重心肝腎疾病患者已經有精神病史的患者慎用。

第三,晚期血吸蟲病,患者口服藥物常規(guī)呲喹酮之后藥物在肝內首次通過小腸,血藥濃度比較高然后藥物半衰期明顯的延長,所以應該適當?shù)臏p少藥物的用量否則容易造成中毒,表現(xiàn)為神經系統(tǒng)和消化系統(tǒng)的損害。巨脾和脾功能亢進及有明顯食管胃里靜脈曲張或嘔血病史的病人,可先采用脾切除分流減壓術后再進行介入治療靜脈曲張。腹水型的患者應積極進行支持療法防止發(fā)生繼發(fā)感染,改善病人的狀況,等到腹水消失后再考慮做手術。

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