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慢性腎炎水腫時怎樣選擇利尿劑

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醫(yī)生主講實錄

首先,了解一下利尿劑都有哪些類型,利尿劑包括肽利尿劑比如速尿;保鉀利尿劑比如螺內酯;以及滲透性利尿劑包括甘露醇、高滲糖等。

慢性腎源性水腫的時候,首先要分析水腫的原因,除了水鈉潴留以外,是否存在大量蛋白尿以后引起的低蛋白血癥,根據(jù)不同病因選擇不同的治療方法。

對于水鈉潴留嚴重的患者要適當選用利尿劑,腎功能正常的患者可加用噻嗪類利尿劑,比如雙氫克尿噻等,對腎功能差的患者,噻嗪類藥物療效差或者無效,要改用袢利尿劑,比如素尿等,在應用利尿劑的時候,要注意發(fā)生電解質紊亂的可能,要注意監(jiān)測電解質的變化。

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