膿液引流是提高療效的有效措施。痰液黏稠不易咳出者可用祛痰藥或霧化吸人生理鹽水、祛痰藥或支氣管舒張劑以利痰液引流。身體狀況較好者可采取體位引流排痰,引流的體位應(yīng)使膿腫處于最高位,每日2-3次,每次1-15分鐘。經(jīng)纖維支氣管鏡沖洗及吸引也是引流的有效方法。
手術(shù)治療適應(yīng)證為:
一、肺膿腫病程超過(guò)3個(gè)月,經(jīng)內(nèi)科治療膿腔不縮小,或膿腔過(guò)大(5cm以上)估計(jì)不易閉合者。
二、大咯血經(jīng)內(nèi)科治療無(wú)效或危及生命。
三、伴有支氣管胸膜瘺或膿胸經(jīng)抽吸、引流和沖洗療效不佳者。
四、支氣管阻塞限制了氣道引流,如肺癌。對(duì)病情重不能耐受手術(shù)者,可經(jīng)胸壁插入導(dǎo)管到膿腔進(jìn)行引流。術(shù)前應(yīng)評(píng)價(jià)患者一般情況和肺功能。