所謂的休克指的是患者的血流動力學不穩(wěn)定,血壓迅速的下降,造成眾多臟器的缺血缺氧,血液灌注的不足,會損害到臟器,這是比較危險的一個狀態(tài)。
首先,需要抗感染,因為是感染引起的血管的異常開放,導致血管的反應性變差,而不能維持血壓,所以需要使用強力的抗炎的藥物,甚至是聯(lián)合用藥來盡快控制住炎癥,這是基礎。
第二,需要積極的擴容,醫(yī)學上所說的擴容,就是要輸入一些液體,擴張患者的血管。常常選擇比如生理鹽水這樣的晶體的液體,還要可以選擇右旋糖酐、白蛋白等一些膠體的物質(zhì),來幫助擴容,恢復患者的血液的容量,維持機體的內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。
還可以選擇一些血管的活性藥物,比如多巴胺等藥物擴張血蛋白維持住血壓。
在此基礎上還要進行多臟器的問題治療,比如患者出現(xiàn)腎功能衰竭,嚴重的狀態(tài)可能還需要進行血液凈化。對于出現(xiàn)嚴重的心功能衰竭的患者可能還需要使用強心的藥物。
出現(xiàn)酸中毒的患者需使用一些堿性的藥物糾酸,而出現(xiàn)呼吸衰竭的患者可能還需要進行機械輔助呼吸等。