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• 白血病與其他疾病的鑒別診斷

  通常來講比較容易混淆的就是，跟再生障礙性貧血的鑒別診斷，這兩個疾病之間的癥狀，其實是非常相似的，貧血粒細胞減少，血小板減少，引起的發(fā)燒感染，還有乏力，還有血小板減少引起的出血，這些癥狀都很相似，但是急性白血病跟再障不一樣，急性白血病是一個骨髓侵襲性的，增殖性的一個腫瘤性疾病，它有可能會形成一些髓內，或者髓外的一些實體的腫塊，而再生障礙性貧血，是骨髓造血細胞全面衰竭，引起的一些表現(xiàn)，所以它不會形成，這種脹塊樣的改變，在臨床上面我們就可以看到，再障的病人很少會出現(xiàn)，淋巴結的腫大，脾臟的增大，而在白血病的病人，就容易見到脾臟的增大，和這種淋巴結的一個增大，這是比較常見的，一些癥狀上面的區(qū)別，診斷上面其實也很簡單，只要聽醫(yī)生的話，去做一個骨穿的檢查，就一目了然了。

  

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  段明輝 主任醫(yī)師中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-08-08 3554次

• 兒童慢性白血病和急性白血病如何鑒別

  鑒別主要從這幾個方面，一個是發(fā)病年齡不一樣，兒童急性白血病，發(fā)病年齡可以是各個年齡，可以從出生一直到兒童時期十幾歲到青春期，各個時期都可以發(fā)病，有的孩子一生下來，月子里就查出白血病，那叫先天性白血??；還有一歲之內的查出急性白血病，那叫嬰兒型的白血病。各個階段都可以發(fā)生，可是從年齡上來講，慢性粒細胞白血病很少在嬰幼兒時期發(fā)病的，一般都是在3歲以后，比較大的孩子才發(fā)病，這是一個。第二個方面，就是說從起病的急緩上不一樣，咱們顧名思義，急性白血病起病很急，甚至家長都能說得出來，我從哪一天哪一天，我這孩子突然身上、鼻子出血，身上出小紅點、淤斑，甚至我孩子出現(xiàn)了骨關節(jié)痛，甚至從那天開始高燒不退，他能說得出來，慢性白血病就是起病很隱匿，在起病初期根本不知道，就是肚子大、脾臟大，然后孩子沒有力氣，有點貧血，臉色不好，然后有點消瘦，孩子食欲不太好，也就是這樣慢慢起病。再一個，從治療反應上也是不太一樣的，就是慢性粒細胞白血病，想通過化療把它治愈是不可能的，只能通過造血干細胞移植，才能達到一個治愈?？墒羌毙园籽?，有很大一部分不要通過造血干細胞移植，就是化療，就可以達到治愈。當然，最終的鑒別是要通過，我們醫(yī)院里進行骨髓穿刺，進行相關的檢查，再進一步的確認。

  

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  吳南海 副主任醫(yī)師中國人民解放軍海軍總醫(yī)院

  2019-08-28 3497次

• 急性白血病怎么診斷鑒別
  急性白血病根據(jù)典型癥狀發(fā)熱，出血，貧血的癥狀，血細胞的計數(shù)和分類，白細胞計數(shù)可高可低，血涂片可以見到不同數(shù)量的白血病細胞，骨髓檢查可以見到大量的原始細胞，診斷一般不難。但是需要和下面的疾病作出鑒別，需要鑒別的疾病是骨髓增生異常綜合癥。骨髓增生異常綜合癥除了病態(tài)造血之外，骨髓中可以有原始和幼稚的細胞，可以出現(xiàn)全血細胞減少，容易和白血病相混淆，最關鍵的鑒別點在于骨髓中，原始細胞不到30%。第二需要鑒別某些感染引起的白細胞異常，如傳染性單核細胞增多癥，傳染性淋巴細胞增多癥等，淋巴細胞增多，但是形態(tài)正常。第三是巨幼細胞性貧血，巨幼細胞性貧血骨髓中原始細胞不增多，有核紅細胞，pas反應呈陰性。第四再生障礙性貧血及特發(fā)性血小板減少性紫癜，有時候可以和白血病發(fā)生混淆，但骨髓象可以明確的鑒別。第五是急性粒細胞缺乏癥的恢復期，在某些藥物或某些感染引起的急性粒細胞缺乏癥的恢復期，骨髓中的早幼粒細胞可以出現(xiàn)明顯的增加，但是這個病都有明確的病因，血小板正常，骨髓內骨髓成熟粒細胞在短期之內可以恢復正常。所以我們也很容易的可以和急性白血病進行鑒別。
  語音時長 2:21”
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-05-31 2983次

• 急性白血病怎么診斷鑒別
  急性白血病和類白血病反應，骨髓增生異常綜合征，再生障礙性貧血，血小板少性紫癜以及傳染性單核細胞增多癥相鑒別。類白血病反應表現(xiàn)為外周血白細胞增多，涂片可以見到中性，中幼或者是晚幼粒細胞。骨髓粒系左移，有時原始粒細胞會增多，但是類白血病有原發(fā)病，血液學異常指標，隨著原發(fā)病的好轉而恢復，中性粒細胞堿性磷酸酶的活性顯著增高。骨髓增生異常綜合征主要是伴有病態(tài)造血，骨髓中原始細胞小于20%。再生障和特發(fā)性血小板減少性紫癜主要與白細胞不增多性的白血病相區(qū)別，根據(jù)急性白血病的臨床經(jīng)論爭相和骨髓檢查不難鑒別。傳染性單核細胞增多癥臨床表現(xiàn)類似如發(fā)熱淋巴結和肝脾腫大外周血，出現(xiàn)異形的淋巴細胞，但是形態(tài)不同于原始細胞，血清中異性抗體效價逐漸上升，可以檢測出異閉病毒標志物，病程短，為自限性的疾病。
  語音時長 1:51”
  王艷軍 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-08 3392次

• 急性白血病怎么診斷鑒別
  可以到醫(yī)院檢查一下血象和骨髓象。再結合臨床表現(xiàn)，一般情況下會出現(xiàn)貧血，出血，發(fā)熱還有感染的癥狀，還有的會出現(xiàn)肝，脾，淋巴結的腫大。具體的需要到醫(yī)院確診。平時注意休息，不要過度勞累。如果出現(xiàn)急性白血病，要積極治療。
  張雋瑜 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-12-16 2802次

• 急性白血病需要與哪些疾病相鑒別
  病情分析：急性白血病需要和再生障礙性貧血進行鑒別，急性白血病和再生障礙性貧血都可以出現(xiàn)貧血，出血，感染，發(fā)熱的表現(xiàn)。但是二者的發(fā)病機制完全不同，急性白血病是由于大量的克隆性的白血病細胞增殖所造成的，而再生障礙性貧血是由于骨髓不造血所導致的。意見建議：急性白血病的患者需要注意預防感染，貧血嚴重時需要進行輸血治療，出血嚴重時可以輸注血小板，另外需要進行化療。不要吃過于油膩的食物，多吃一些清淡的，有營養(yǎng)的食物。
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-23 701次

• 急性白血病該如何鑒別診斷
  急性白血病一般可以通過臨床表現(xiàn)、血象檢查、骨髓象檢查等方法鑒別診斷。1、臨床表現(xiàn)：急性白血病的臨床癥狀第一是表現(xiàn)為乏力、食欲不振、氣搐等，第二是出血，表現(xiàn)為皮膚上有出血點、鼻衄、消化道出血等，最嚴重的是顱內出血、眼底出血，第三是發(fā)熱，可以是低熱也可以是高熱，第四是浸潤，浸潤的部位有淋巴結、肝脾等，最
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-05-17 465次

• 急性白血病該如何鑒別診斷
  急性白血病是一種血液系統(tǒng)的惡性疾病，其診斷與鑒別一般依賴于臨床表現(xiàn)、實驗室檢查及影像學檢查等多個方面。臨床表現(xiàn)是初步判斷的重要依據(jù)。急性白血病患者常出現(xiàn)乏力、食欲不振、氣促等癥狀，同時可能伴有出血表現(xiàn)，如皮膚出血點、鼻衄等，嚴重時甚至可能出
  趙聲明 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2024-12-13 0次