IgA腎病預(yù)后受多種因素的影響,在臨床上判斷疾病的預(yù)后要從各個方面綜合考慮,IgA腎病的預(yù)后有較大的一致性,部分患者可完全緩解,治療不佳的患者,有15%到40%發(fā)展為慢性腎衰竭。
與IgA腎病預(yù)后有關(guān)的因素包括:
一,老年患者,起病年齡較大者預(yù)后較差。
二,持續(xù)性鏡下血尿伴有蛋白尿預(yù)后較差。
三,有腎功能不全與后較差。
四,IgA腎病患者有高血壓,特別是難于控制的嚴(yán)重高血壓預(yù)后差。
五、病理改變在分級三到四級以上者預(yù)后較差。
部分文獻(xiàn)報道扁桃體切除術(shù)對伴有慢性扁桃體炎的igA腎病患者療效較好,尤其是在IgA腎病的早期階段,腎小球輕度受損者效果肯定,而腎小球彌漫性損害,嚴(yán)重腎功能低下者,不宜進(jìn)行扁桃體切除術(shù)。2012年指南中,不建議按揭腎病患者實施扁桃體切除術(shù)。