糖尿病患者患急性腎盂腎炎的數(shù)量逐年增多，且多數(shù)的反復(fù)發(fā)作，尤其是女性患者居多。糖尿病患者存在許多易于發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染的背景因素，包括自主神經(jīng)病變是膀胱排空延遲，發(fā)生糖尿病腎病導(dǎo)致機(jī)體整體的防御功能下降。
糖尿病病程的長(zhǎng)短和并發(fā)癥的存在，也與糖尿病泌尿系統(tǒng)感染的發(fā)生頻率密切相關(guān)，但血糖控制不佳并不會(huì)直接增加泌尿系感染的發(fā)生，主要考慮是以集體內(nèi)環(huán)境失衡，尿中糖分增加以及尿中酸堿度變化有關(guān)系，大腸埃希菌是主要的病原菌，其次是β-族鏈球菌，并且容易發(fā)生真菌性感染。
抗生素的選擇與其他非糖尿病患者基本相同，但療程相對(duì)長(zhǎng)一些，建議用足十四日的療程，最好靜脈用48小時(shí)的頭孢菌素。如果復(fù)發(fā)，療程應(yīng)延至六周，并且行影像學(xué)檢查如果為真菌感染，治療應(yīng)該更加積極用抗真菌藥物沖洗勝于口服或者長(zhǎng)外使用抗真菌藥，另外建議對(duì)此類患者進(jìn)行長(zhǎng)期口服碳酸氫鈉治療，可以大大減少急性腎盂腎炎的發(fā)生率。
