梅毒病人治療后，螺旋體抗原血清實驗很少發(fā)生變化，可繼續(xù)維持陽性，非螺旋體抗原血清實驗可發(fā)生變化，一期二期梅毒治療后，三個月血清反應的度可下降四倍，六個月下降八倍，一期梅毒一年內(nèi)轉(zhuǎn)為陰性，二級梅毒兩年內(nèi)轉(zhuǎn)為陰性。
因此可用非螺旋體抗原血清試驗，做療效觀察，大多數(shù)晚期病人在正規(guī)治療后第五年，血清反應可轉(zhuǎn)為陰性，但仍有一部分人維持陽性。
梅毒治療后血清反應的變化
李玲芳主任醫(yī)師
淮北市人民醫(yī)院 皮膚科
2018-07-29 4198次
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李蘊銣
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
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張清
主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2020-04-13 3027次
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梅毒血清固定梅毒的血清固定指的是梅毒治療過程中出現(xiàn)的一種現(xiàn)象，是指梅毒患者經(jīng)過規(guī)范的抗梅毒治療以及充分的隨訪。一般一期梅毒隨訪一年，二期梅毒隨訪兩年，晚期梅毒隨訪三年。梅毒血清學檢測中的一個抗體，是非梅毒螺旋體抗體，他的滴度一直維持在一個較低的水平，并且三個月以上。這種滴度一般在一比八以下。但是臨床上也可以見到超過一比八的情況，并且排除梅毒的再感染，神經(jīng)梅毒，心血管梅毒以及實驗的假陽性等。除此之外即可判定為梅毒血清的固定。目前梅毒血清固定在臨床上是一個比較棘手的問題，包括發(fā)病機制，治療以及預后等都沒有定論。大多數(shù)梅毒血清固定的患者可以不必治療，但是需要每半年定期隨訪。語音時長 1:35”
左超
主治醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院
2019-02-03 21131次
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梅毒血清試驗梅毒血清試驗有兩個方面：第一、非梅毒螺旋體血清檢測、常用的是血清反應素試驗及血清快速反應素試驗rpr，常用的是這個檢測方法。但本檢測方法、要排除假陽性的可能性。如妊娠的婦女、老年患者或患有結締組織病、以及其他疾病。常見的皮肌炎、硬皮病，紅斑狼瘡、以及風濕性心臟病，此類情況有可能出現(xiàn)假陽性的可能性。第二、梅毒螺旋體抗體檢測，常用的是TPHA、以及血清不加熱、血清反應素實驗、及taust的檢測，兩類檢測要配合，綜合來判定和前次的檢測結果相比對，來判定其梅毒發(fā)生發(fā)展以及轉(zhuǎn)后的情況。如單純的rpr檢測陽性要排除假陽性的可能性。如taust以及rpr均為陽性并且此標固定，要排除神經(jīng)梅毒的可能性。如兩種檢測指標均為陽性，其低度下降超過四倍以上，證明治療有效，要注意二至三個月復診檢測。如低度升高超過四倍要注意，梅毒復燃的可能性。語音時長 1:58”
張正森
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王珊珊
主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院
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黃玲娟
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王曉彥
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王曉彥
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院
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