抗菌藥物治療后48-72小時(shí)應(yīng)對病情進(jìn)行評價(jià),治療有效表現(xiàn)為體溫下降、癥狀改善、臨床狀態(tài)穩(wěn)定、白細(xì)胞逐漸降低或恢復(fù)正常,而X線胸片病灶吸收較遲。
如72小時(shí)后癥狀無改善,其原因可能有:
①藥物未能覆蓋致病菌,或細(xì)菌耐藥。
②特殊病原體感染如結(jié)核分枝桿菌、真菌、病毒等。
③出現(xiàn)并發(fā)癥或存在影響療效的宿主因素(如免疫抑制)。
④非感染性疾病誤診為肺炎。
⑤藥物熱。需仔細(xì)分析,作必要的檢查,進(jìn)行相應(yīng)處理。