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多發(fā)性骨髓瘤的診斷要點

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醫(yī)生主講實錄

多發(fā)性骨髓瘤的診斷要點包括以下幾個方面:

1,臨床表現,臨床表現除了乏力、頭暈和貧血等一般表現之外,有骨骼疼痛,背痛最常見,如果并發(fā)急性感染或腎功能不全的話,可以有相應的癥狀。

2,體征,皮膚粘膜蒼白,局限性骨骼壓痛,有病理性骨折也可見著骨骼畸形。

3,輔助檢查,血象可以見到血紅蛋白減少,成正細胞正色素性貧血,白細胞血小板早期正常,晚期減少,骨髓象是增生活躍,骨髓瘤細胞占10%以上,紅細胞場呈緡錢樣排列,免疫電泳可以見到有特異性條帶,總蛋白增高,白蛋白降低,免疫球蛋白增高,血清蛋白電泳可以見均勻的高而窄的m峰,免疫球蛋白測定是,IgG大于35克每升,IgA大于20克每升,IgD大于2.0克每升,IgM,IgE都升高,尿本周蛋白陽性,紅細胞沉降率增快。

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