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醫(yī)生主講實錄

帕金森病又叫做震顫麻痹,是一種常見于中老年的神經系統(tǒng)變性疾病,臨床上以靜止性震顫、運動遲緩及強直和姿勢平衡障礙為主要特征,是由英國醫(yī)師詹姆斯帕金森于1817年首先報道并系統(tǒng)描述,在我國65歲以上人群總體患病率為十萬人中有1700人發(fā)病,與歐美國家相似,患病率隨年齡的增加而升高,男性稍高于女性。

帕金森病主要的病理改變?yōu)楹谫|多巴胺能神經元變性死亡,但是為什么會引起黑質多巴胺能神經元變性死亡的原因還不明確,目前考慮與以下因素有關。

1,環(huán)境因素,可能與一種視神經病毒有關,。

2,遺傳因素,在二十世紀九十年代后期發(fā)現(xiàn)在意大利希臘和德國的個別家族性帕金森病患者中,有α突出核蛋白基因突變,成常染色體顯性遺傳,表達產物是路易小體的主要成分。

3,神經系統(tǒng)老化,帕金森病主要發(fā)生于中老年人,四十歲以前發(fā)病比較少見,提示神經系統(tǒng)老化可能與發(fā)病有關。

4,多因素的交互作用,目前認為帕金森病并非單因素所致,而是多因素交互作用下發(fā)病,因突變基因易感性可以使患病幾率增加,但是還有環(huán)境因素,神經系統(tǒng)老化等因素。

另外通過氧化應激線粒體功能紊亂,蛋白酶體功能障礙,炎性或免疫反應等機制,也可以導致黑質多巴胺能神經元大量變性流失。

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