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醫(yī)生主講實錄

?人們一聽到重癥肌無力,有的人認為是絕癥,其實不然。他是一種自身免疫性疾病,它主要的是一種神經肌肉接頭傳遞功能障礙的獲得性自身免疫性疾病,主要的靶點是在神經肌肉接頭突觸后膜上乙酰膽堿受體上,乙酰膽堿受體如果受損就可以導致重癥肌無力。

臨床上主要表現為部分或全身骨骼肌的無力以及極易疲勞,活動后癥狀加重,休息后或者應用膽堿酯酶抑制劑以后癥狀可以減輕。

對于重癥肌無力的治療現在有多種方法:

第一,胸腺治療,可以做胸腺切除或胸腺放射治療,尤其是同時伴有胸腺肥大或胸腺瘤的患者,大概有70%的患者術后癥狀是可以緩解甚至治愈的。

第二,藥物治療,常用的藥物有膽堿酯酶抑制劑,應該從小劑量開始逐步加量,以能維持日常起居為宜。

第三,應用血漿置換。

第四,可以大劑量的靜脈注射免疫球蛋白。重癥肌無力患者一般預后是良好的,但是危象的時候死亡率比較高。

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