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• 什么是上消化道出血的介入治療

  上消化道出血最常見(jiàn)的原因有消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性糜爛出血性胃炎和胃癌。針對(duì)不同的病因，治療手段也有所不同。主要是藥物治療、內(nèi)鏡治療及手術(shù)治療。對(duì)一些止血效果差的患者，可以考慮一個(gè)介入治療。比如說(shuō)針對(duì)食管胃底靜脈曲張破裂的患者，可以行經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門(mén)體分流術(shù)，就是TIPSS。對(duì)消化性潰瘍的患者，可以考慮行通過(guò)血管介入栓塞胃十二指腸動(dòng)脈，達(dá)到止血的目的。

  

  01:01
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-02 3046次

• 上消化道出血有什么癥狀

  上消化道出血主要癥狀有以下幾種：一、嘔血，上消化道出血最典型的癥狀就是嘔血，要觀(guān)察患者嘔血的情況、嘔血的顏色以及嘔血的量?；颊呖梢試I鮮血，也可以嘔暗紅色的血，甚至可以嘔咖啡樣的物質(zhì)。這些都會(huì)提示患者有上消化道的出血。二、黑便，黑便是上消化道出血另外一個(gè)非常典型的癥狀，這是由于上消化道出血之后，血紅蛋白在腸道里面與細(xì)菌作用產(chǎn)生了硫化亞鐵，導(dǎo)致大便是黑色的。要注意觀(guān)察大便的顏色、大便的性狀以及大便的量，一般都是黑色的不成型柏油樣便。三、上消化道出血除了有嘔血、黑便之外，同時(shí)還可能會(huì)出現(xiàn)血容量不足、休克的表現(xiàn)。比如說(shuō)患者會(huì)出現(xiàn)頭暈、心慌、黑蒙以及體位性低血壓，很多患者還會(huì)出現(xiàn)出冷汗，甚至嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)昏迷的情況。為此如果在臨床上發(fā)現(xiàn)病人有嘔血、黑便以及頭暈心慌等情況，要及時(shí)進(jìn)行治療，考慮患者出現(xiàn)了上消化道出血，及時(shí)去醫(yī)院檢查治療，以免延誤病情。

  

  01:55
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-26 2505次

• 下消化道出血的介入治療和手術(shù)治療有什么
  下消化道出血的介入治療是由于選擇性多插管導(dǎo)管可以直達(dá)出血病灶的腸管，病人的血管，局部用藥以及栓塞的安全性都是提高的，而且療效比較確實(shí)，所以現(xiàn)在臨床上應(yīng)用比較廣，但是對(duì)血管栓塞應(yīng)該持一個(gè)謹(jǐn)慎的態(tài)度，不可以應(yīng)誤而導(dǎo)致腸管壞死，方法一般是包括兩個(gè)方面：第一，是經(jīng)導(dǎo)管注入垂體加壓素。第二，選擇性動(dòng)脈栓塞療法暫時(shí)性栓塞和永久性?xún)煞N。手術(shù)治療可分為，擇其手術(shù)和急診手術(shù)，擇期手術(shù)是大部分下消化道出血的病例經(jīng)過(guò)保守治療出血停止之后，基本控制之后通過(guò)進(jìn)一步檢查明確病變的部位和性質(zhì)，如果有適應(yīng)癥可以擇期手術(shù)。急診手術(shù)的適應(yīng)癥是保守治療無(wú)效，24小時(shí)內(nèi)輸血量超過(guò)1000萬(wàn)毫升，血流動(dòng)力學(xué)依然不穩(wěn)定，已經(jīng)查明出血原因和部位的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-30 2224次

• 消化道出血介入治療
  消化道出血是臨床常見(jiàn)的急癥之一，常見(jiàn)的有消化道潰瘍、腫瘤、急性胃黏膜病變，還有血管畸形、膽道出血等，診斷方法主要有內(nèi)窺鏡檢查、血管造影等，常規(guī)的這個(gè)治療方法為內(nèi)科保守治療，還有手術(shù)治療。保守治療往往具有效果欠佳，而外科開(kāi)腹手術(shù)損傷大，甚至在手術(shù)中找不到出血的部位，手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)較高，而血管造影和經(jīng)導(dǎo)管動(dòng)脈栓塞治療，不但可以較快的查明出血的原因，診斷出血的部位，而且能夠達(dá)到即刻止血的效果，該方法比較簡(jiǎn)便，止血迅速有效，也可在造影明確后進(jìn)行手術(shù)治療。操作步驟：首先是根據(jù)胃鏡檢查或者臨床表現(xiàn)確定這個(gè)檢查治療的動(dòng)脈血管，比如上消化道出血可以進(jìn)行胃左動(dòng)脈或者胃右動(dòng)脈，包括胃十二指腸動(dòng)脈造影；如果是下消化道的一個(gè)出血，可以做腸系膜上動(dòng)脈、腸系膜下動(dòng)脈的一個(gè)造影，選擇性和超選擇性的插管到位后行造影的檢查，然后確定出血的部位，選擇靶血管，也就是出血的動(dòng)脈血管進(jìn)行栓塞治療，根據(jù)這個(gè)病變的部位包括范圍，包括供血止血的一個(gè)血功能特點(diǎn)，選擇合適的栓塞材料，栓塞后再次行血管造影檢查，證實(shí)是否出血停止。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:52”
  呂然 副主任醫(yī)師聊城市傳染病醫(yī)院

  2019-03-12 8042次

• 上消化道出血的治療方法有哪些
  病情分析：上消化道出血病情輕可以口服藥物治療，有活動(dòng)性出血可以通過(guò)靜脈輸液、氣囊壓迫或內(nèi)鏡止血治療，出血量多考慮要外科手術(shù)治療。意見(jiàn)建議：有上消化道出血要注意休息，出血量多要臥床休息，最好取坐臥位或者半臥位，保持呼吸道通暢?；顒?dòng)性出血期要禁食，同時(shí)注意觀(guān)察大小便的情況。
  黃剛 副主任醫(yī)師吉化集團(tuán)公司總醫(yī)院

  2020-01-02 901次

• 上消化道出血要治療嗎
  病情分析：在臨床上上消化道出血是要治療的，在患病期間病人會(huì)出現(xiàn)非常嚴(yán)重的黑便，嘔血，腹部疼痛，惡心嘔吐和腹脹等臨床癥狀，應(yīng)該及時(shí)的使用止血和抗感染的藥物來(lái)進(jìn)行治療。意見(jiàn)建議：建議病人在有頭暈，無(wú)力，發(fā)冷或者面色蒼白等臨床癥狀時(shí)一定要及時(shí)的進(jìn)行抗休克的治療，應(yīng)該建立靜脈通道，然后加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)的支持。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-02-01 1003次

• 上消化道出血怎么治療
  上消化道出血發(fā)生的部位主要在食管、胃、十二指腸、膽等屈氏韌帶以上的部位，出現(xiàn)的原因有很多，例如胃潰瘍、肝硬化、胃癌都可能引起上消化道出血。在治療上，各種發(fā)病原因的治療方法不盡相同，但主要通過(guò)手術(shù)、介入、補(bǔ)血補(bǔ)液、止血治療。1、如果是由于胃潰瘍引起的，則需要盡快到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診并通過(guò)手術(shù)治療，及時(shí)止血，
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2019-09-18 2494次

• 上消化道出血有什么感覺(jué)
  上消化道出血的患者病情比較輕微，就不會(huì)感覺(jué)到非常明顯的疼痛，只是在上廁所的時(shí)候發(fā)現(xiàn)自己的大便顏色變成黑色，這種情況就需要去醫(yī)院做檢查，只要進(jìn)行保守治療就會(huì)緩解。但如果是出血量很大的患者就會(huì)產(chǎn)生疼痛的感覺(jué)，而且非常的強(qiáng)烈，疼痛的部位僅限于下腹部，患者會(huì)非常直觀(guān)的感覺(jué)到自己的下腹部?jī)?nèi)部劇烈的絞痛或者是下
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 215次