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• 肝功能減退時如何合理使用抗菌藥物

  肝功能減退時，藥物經(jīng)肝臟的減毒作用降低、從體內(nèi)排出明顯減少，使用時需謹慎，必要時減量應(yīng)用。這類藥主要包括林可霉素、克林霉素，螺旋霉素、麥迪霉素、羅紅霉素及阿齊霉素等；肝功能減退時應(yīng)避免應(yīng)用的藥物包括氯霉素、氨芐西林酯化物、紅霉素酯物、利福平、異煙肼、兩性霉素B、四環(huán)素類、磺胺藥及酮康唑、咪康唑。肝功能減退，同時有腎功損害時更應(yīng)注意。嚴重肝病時如使用美洛西林、哌拉西林、頭孢哌酮、頭孢曲松、頭孢噻肟、頭孢噻吩等藥物應(yīng)減量應(yīng)用。

  

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  趙夢雅 執(zhí)業(yè)藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

  2018-06-25 21322次

• 肝功能不全是什么意思

  肝功能不全是指各種病理因素使肝實質(zhì)細胞和庫普弗細胞發(fā)生嚴重的損傷，引起明顯的代謝分泌、合成生物轉(zhuǎn)化和免疫功能障礙，機體發(fā)生水腫、黃疸、出血、感染、腎功能障礙以及肝性腦病等臨床綜合征。肝細胞發(fā)生炎癥、酶中毒、壞死時，轉(zhuǎn)氨酶會釋放到血液中，使血清的轉(zhuǎn)氨升高，轉(zhuǎn)氨酶升高的患者常有肝炎的癥狀、體征，如發(fā)熱、厭油、惡心、嘔吐、乏力、食欲差、肝區(qū)腫痛等。嚴重者還可以出現(xiàn)黃疸，表現(xiàn)為尿黃、尿色加深如濃茶、皮膚眼睛黃染、皮膚瘙癢、大便顏色變淺、變白等表現(xiàn)。慢性肝功能不全的病人常有面色發(fā)暗、肝掌、蜘蛛痣、脾大等體征，合并肝硬化者可以出現(xiàn)腹脹、腹水、消化道出血、肝性腦病、肝衰竭等。因此肝功能不全的患者，應(yīng)及時去醫(yī)院檢查就診，明確病因，及時的治療。

  

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  陸海英 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2021-11-12 5914次

• 妊娠期患者抗菌藥物應(yīng)用的注意事項
  妊娠期患者抗菌藥物的應(yīng)用需考慮藥物對母體和胎兒兩方面的影響，注意事項有以下三點：第一、對胎兒有致畸或明顯毒性作用的藥物，如四環(huán)素類，喹諾酮類藥物，妊娠期避免應(yīng)用。第二、就是對母體和胎兒均有毒性作用的藥物，如氨基糖苷類，萬古霉素，去甲萬古霉素等妊娠期避免應(yīng)用，確有應(yīng)用指征時需在濃度監(jiān)測下使用，以保證用藥安全有效。第三、藥物毒性低，對胎兒及母體均無明顯影響，也無畸作用的藥物。妊娠期感染時可選用例如青霉素類，頭孢菌素類等，β內(nèi)酰胺類和磷霉素類等。妊娠期患者應(yīng)用抗生素應(yīng)在藥師或醫(yī)師的指導(dǎo)下應(yīng)用。
  語音時長 1:38”
  欒秀華 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-29 3074次

• 預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物的注意事項
  在臨床工作上，有一些情況是可以用于預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物的，但是要注意以下這些情況：通常不易常規(guī)預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物的情況，包括普通感冒，麻疹，水痘等病毒性疾病，此外，昏迷，休克，中毒，心力衰竭，腫瘤以及應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素等患者，也要避免應(yīng)用。應(yīng)用的時候要注意，預(yù)防一種或兩種特定病原菌入侵體內(nèi)引起的感染，可能有效，如果目的為防止任何細菌入侵，往往無效，預(yù)防在一段時間內(nèi)發(fā)生的感染可能有效，如果作為長期預(yù)防用藥無效。
  語音時長 1:25”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-17 6776次

• 肝功能檢查注意事項是什么
  肝功能檢查前空腹是必須的，空腹時間一般規(guī)定為8到12個小時，肝功能檢查之前要多注意休息，不要熬夜，不要過度的勞累，不做劇烈的運動，勿情緒過于激動，以免影響到了功能的檢查結(jié)果，肝功能檢查前一天不易喝酒，不服損害的藥物，不吃油膩辛辣刺激性的食物，以免因此而增加肝臟的負擔，引起轉(zhuǎn)氨酶的異常，對檢查結(jié)果不利。
  石燕燕 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-23 1802次

• 檢查肝功能注意事項是什么
  首先要取決于哪些事項會影響肝功能，引起肝功能異常，比如說飲酒熬夜，過度的勞累，進食油膩食物，服藥之后都會引起肝功能的異常，所以在檢查肝功能前一周到兩周期間，應(yīng)該避免過度的勞累。進食過于油膩食物，服藥飲酒這些注意事項，檢查肝功能前應(yīng)該禁食。
  石燕燕 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-23 1601次

• 肝功能不全患者臨床用藥注意事項
  肝功能不全患者臨床用藥需要注意用量要減少或者療程減短，同時還要注意肝功能的變化是否加重，應(yīng)盡量選擇對肝功能損害比較小的藥物。人體的肝臟是藥物代謝的主要的器官，當患者患有肝功能不全時，這樣就會導(dǎo)致藥物代謝受到一定的影響，藥物的生物轉(zhuǎn)化會減慢，從而就會影響藥物的使用效果，可能還會增加藥物的毒性，所以肝部
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院

  2022-03-05 811次

• 妊娠期患者抗菌藥物應(yīng)用的注意事項
  妊娠期患者在使用抗菌藥物時必須謹慎，以確保母嬰安全。多種抗菌藥物可通過胎盤，對胎兒產(chǎn)生影響，因此，合理選擇與應(yīng)用抗菌藥物至關(guān)重要。一、妊娠期抗菌藥物使用的總體原則是在確保療效的同時，最大限度地減少對胎兒的潛在危害。醫(yī)生應(yīng)根據(jù)臨床情況，權(quán)衡利
  周齊 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2025-02-19 0次