?早期診斷和及時的確切治療是治療腎結(jié)核的關(guān)鍵。腎結(jié)核的診斷錯誤及延誤主要有以下三種情況：
1，滿足于膀胱炎或腎盂腎炎的診斷，長期按一般非特異性感染治療。未認真追查膀胱炎的原因或腎盂腎炎的鑒別診斷。
2，診斷為膀胱結(jié)核，而不了解或忽視膀胱結(jié)核幾乎都是由腎結(jié)核引起的。
3，發(fā)現(xiàn)了生殖系結(jié)核尤其是男性生殖系結(jié)核，不了解或忽視了它與腎結(jié)核有密切關(guān)系，未能進一步進行檢查。
延誤腎結(jié)核診斷的原因
李娜主治醫(yī)師
銅陵市立醫(yī)院 普通內(nèi)科
2018-07-27 1484次
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腎結(jié)核與腎癌的區(qū)別腎結(jié)核的形成，主要是因為腎臟受到結(jié)核桿菌的感染，如果病人的抵抗力比較強的話，一般沒有什么明顯的太大的癥狀，結(jié)核病灶本身也會慢慢地消失。但是如果患者的抵抗力降低，或者比較弱的時候，感染的結(jié)核菌就會比較多，會侵犯到腎臟引起患者明顯的腎臟的癥狀。腫瘤是另外一種疾病，主要發(fā)生在40歲以上的人群里面，男性患病率會更高，會多于女性。腫瘤是一種惡性疾病，和腎結(jié)核不同，它包括了細胞組織，引起的這種異常的變形，對患者的癥狀也不一樣。大多數(shù)腎臟腫瘤都屬于惡性腫瘤，腎結(jié)核發(fā)病的早期是沒有什么癥狀的，隨著病情慢慢地加重，患者會出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、下尿路刺激癥狀，甚至有些患者會出現(xiàn)腎臟的腰痛，或者寒性的膿腫，還有患者的結(jié)核病人會出現(xiàn)血尿，會有血塊，或者是白渣樣的物質(zhì)排出，腎腫瘤的病人可能會有發(fā)熱、腰痛、腫塊等等一些癥狀。腎結(jié)核的治療，主要是藥物治療為主。腫瘤的治療，主要是以手術(shù)治療和藥物治療相結(jié)合為主。
01:44
王建龍
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2019-09-20 3846次
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腎結(jié)石和腎結(jié)核的區(qū)別腎結(jié)石是代謝性疾病，是各種各樣的代謝，造成的一些鈣鹽沉積在腎臟，形成的一些物質(zhì)，導(dǎo)致的腎積水等問題。腎結(jié)核是傳染性疾病，它是由于結(jié)核桿菌進入了腎臟，造成了腎組織的破壞，然后有結(jié)核空洞，或者是腎組織完全損傷，還有大面積的結(jié)核播散，甚至對側(cè)的腎積水，還有這一側(cè)腎臟完全的壞死。所以腎結(jié)石和腎結(jié)核，是兩個完全不同的概念，一定要區(qū)分清楚。診斷和治療也不完全一樣，腎結(jié)石的治療，一般在綜合性三甲醫(yī)院都能治療。而腎結(jié)核的治療，現(xiàn)在需要在結(jié)核病院去進行治療，一般不在正規(guī)的三甲醫(yī)院，尤其綜合性醫(yī)院進行治療，這樣可能會傳染給別的病人。
01:32
李青
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2021-01-11 2940次
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延誤腎結(jié)核的診斷原因腎結(jié)核是泌尿系統(tǒng)比較常見的一種疾病，對于腎結(jié)核的診斷，在臨床上有時候還是比較困難，很容易延誤腎結(jié)核的診斷。原因有很多，首先是因為抗生素的濫用，導(dǎo)致臨床上典型的腎結(jié)核非常少見；還有就是腎結(jié)核沒有明確的哪個檢查可以確診，主要是通過相關(guān)的癥狀，影像學(xué)檢查以及實驗室檢查，作出綜合的診斷。還有腎結(jié)核進行結(jié)核桿菌的檢查，往往比較費時間，而且很多醫(yī)院沒有開展這種項目，所以很難對結(jié)核桿菌做出明確的檢查，也就很難對腎結(jié)核作出明確的診斷。腎結(jié)核一旦確診之后，就需要及時的給予抗結(jié)核藥物來治療。語音時長 01:10”
熊思清
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-10-13 1450次
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腎結(jié)核的診斷要點腎結(jié)核診斷要根據(jù)患者綜合的體格檢查以及實驗室檢查，影像學(xué)檢查進行綜合診斷，患者是否存在典型的全身表現(xiàn)和局部癥狀，如食欲減退，消瘦，乏力，盜汗，午后低熱等等。是否存在尿頻尿急尿痛等尿路刺激癥，同時進行尿液常規(guī)檢查，是否存在酸性尿，進行細菌培養(yǎng)是否存在結(jié)核分枝桿菌感染，進行24小時尿液抗酸桿菌檢查。因為結(jié)核分枝桿菌是抗酸桿菌的一種，進行尿結(jié)核菌培養(yǎng)，如果是(+)，那么腎結(jié)核就可以確診，同時可以檢查抗結(jié)核特異性抗體，以及進行泌尿系CT。通過上述綜合判斷，如果確診腎結(jié)核，就需要及時使用異煙肼，利福平，乙胺丁醇，吡嗪酰胺一線抗結(jié)核藥物對癥治療。語音時長 01:23”
姚家喜
主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬張掖人民醫(yī)院
2019-10-12 1583次
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腎結(jié)核如何診斷病情分析：腎結(jié)核診斷一般比較困難，需要結(jié)合臨床診斷以及實驗室診斷和影像學(xué)診斷。如果患者有難治性膀胱尿路刺激癥狀，如尿頻，尿急，尿痛，時常發(fā)生，普通抗生素治療效果不佳。進行增強CT檢查提示腎結(jié)核，同時檢查尿常規(guī)尿培養(yǎng)，提示抗酸桿菌染色陽性，都高度懷疑腎結(jié)核。意見建議：腎結(jié)核需要同普通的慢性腎盂腎炎以及膀胱炎相鑒別，一般的炎癥需要使用抗生素治療，而腎結(jié)核需要使用抗結(jié)核藥物，異煙肼，利福平，進行全程足量足療程用藥。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
姚家喜
主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬張掖人民醫(yī)院
2020-06-26 801次
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如何診斷腎結(jié)核病情分析：診斷腎結(jié)核主要分為三方面，一實驗室檢查，二體格檢查和臨床病史綜合判斷，三影像學(xué)檢查。實驗室檢查可以進行尿常規(guī)尿培養(yǎng)檢查，從尿液當(dāng)中找到結(jié)核分枝桿菌可以確診，患者也可以抽血檢查t spot，影像學(xué)檢查需要進行泌尿系增強CT，病史檢查非常重要，要詢問患者有無肺結(jié)核腸結(jié)核等病史。意見建議：患者如果通過上述三方面綜合判斷確診腎結(jié)核之后，要及時在泌尿外科就診，給予一線抗結(jié)核藥物，如異煙肼，利福平，乙胺丁醇進行全程足量足療程用藥。
姚家喜
主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬張掖人民醫(yī)院
2020-06-29 801次
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腎結(jié)核應(yīng)該怎樣診斷腎結(jié)核是慢性膀胱炎的常見原因，因此凡是無明顯原因的慢性膀胱炎，癥狀持續(xù)存在并逐漸加重伴有終末血尿，尤其是青壯年男性有慢性膀胱炎，尿培養(yǎng)無細菌生長抗菌藥物治療無明顯療效，附睪有硬節(jié)和伴慢性陰囊竇道者都應(yīng)該考慮有腎結(jié)核的可能。下列檢查有助于診斷：一、尿檢查尿呈酸性。尿蛋白陽性有較多紅細胞和白細胞，尿沉淀
余虓
主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬同濟醫(yī)院
2022-04-08 197次
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腎結(jié)核的癥狀1，膀胱刺激征：膀胱刺激癥狀是腎結(jié)核的最重要、最主要也是最早出現(xiàn)的癥狀。2，血尿：血尿是腎結(jié)核的第二個重要癥狀，發(fā)生率為70%～80%。一般與尿頻、尿急、尿痛等癥狀同時出現(xiàn)。3，膿尿：由于腎臟和膀胱的結(jié)核性炎癥，造成組織破壞，尿液中可出現(xiàn)大量膿細胞，同時在尿液內(nèi)亦可混有干酪樣物質(zhì)，使尿液混濁不清，嚴
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 264次
