血肌酐在攝入食物和體內(nèi)氮分解代謝比較穩(wěn)定情況下，其血液中濃度取決于腎臟排泄能力，所以血肌酐濃度可以反應(yīng)腎小球濾過功能損害程度，但是血肌酐反應(yīng)并不是很敏感，只有當(dāng)腎小球濾過率下降50%時，血肌酐才明顯升高。
另外，血肌酐和肌肉容積是有關(guān)系的，肌肉發(fā)達(dá)者血肌酐值也比較高，肌肉消瘦者血肌酐值就比較低，因此有很大個體差異，所以單靠血肌酐并不能夠很好反映腎功能。
為什么單靠血肌酐不能很好的反映腎功能？
王東梅副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 消化內(nèi)科
2018-07-29 1934次
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腎功能衰竭肌酐多少時需要透析其實腎功能衰竭肌酐到底多少才進(jìn)行透析，并沒有一個絕對的評價標(biāo)準(zhǔn)，因為血肌酐并不是一個透析絕對的評估指標(biāo)。在臨床中，有一些病人可能肌酐在二三百就進(jìn)入透析了，而有一些病人可能肌酐達(dá)到了1000以上才開始透析。哪些病人具有透析指征，主要看患者有沒有明顯的容量負(fù)荷過重的情況，也就是病人體內(nèi)的水有沒有太多。如果當(dāng)病人出現(xiàn)明顯的水腫、心衰，利尿效果又不好的時候，這種病人我們建議需要進(jìn)行透析治療。還有一些病人是存在明顯的尿毒癥癥狀，比如毒素水平太高，出現(xiàn)明顯的惡心、嘔吐、營養(yǎng)不良的時候，也是需要進(jìn)行透析的。還有一些病人是存在明顯的高鉀血癥、代謝性的酸中毒，應(yīng)用藥物難以糾正，也是透析相關(guān)的指征。所以，腎功能衰竭的病人不是主要看肌酐，來去評定要不要透析的。
01:27
楊冰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2021-01-26 5580次
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腎功能衰竭為什么做血透我們腎臟的功能，它主要有一個濾過，排泄毒素的這個功能，那么你腎功能衰竭了，你的毒素就排不出去了，包括我們尿可能水都排不出去了，就會出現(xiàn)一個少尿和急性心衰，那么這時候，我們必須通過血液透析，或者是腹膜透析，把我們代謝的廢物，還有一些多余的水分要排泄出去。那么這個透析，就是血液透析，我們通過一個體外循環(huán)，然后有個透析器，這個我們叫人工腎，通過這個儀器和設(shè)備來代替我們腎臟的功能。
01:05
安海燕
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2019-12-27 3308次
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單靠血肌酐為什么不能很好的反映腎功能？?血肌酐在攝入食物和體內(nèi)氮的分解代謝比較穩(wěn)定的情況下，其血中的濃度取決于腎臟的排泄能力，所以血肌酐濃度，可以反應(yīng)腎小球球率過功能的損害程度。但血肌酐反應(yīng)不是很敏感，只有當(dāng)腎小球濾過率下降50%時，血肌酐才明顯升高。另外血肌酐和肌肉容積有關(guān)，肌肉發(fā)達(dá)者血肌酐較高，消瘦者血肌酐較低，因而有較大的個體差異，所以單靠血肌酐不能很好的反應(yīng)腎功能。語音時長 1:03”
郭玉強
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-25 1575次
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光靠血肌酐不能反映腎功能臨床上我們要檢查患者的腎功能，需要進(jìn)行各種化驗檢查，比如尿常規(guī)、尿蛋白定量、尿紅細(xì)胞計數(shù)、尿微量蛋白，還比如血肌酐、內(nèi)生肌酐清除率、血尿素氮、尿比重、尿滲透壓、尿排酚紅試驗以及腎圖等，需要通過以上檢查才能綜合判斷腎功能，不能光靠血肌酐反應(yīng)腎功能。血肌酐是判斷腎臟功能是否衰竭的重要指標(biāo)，血肌酐受飲食影響較小，能夠很好反應(yīng)腎小球的功能，對判斷腎部病變的輕重以及預(yù)后有著重要的意義。但是我們都知道，人體的腎臟有兩個，如果一側(cè)腎臟受到損害，另一側(cè)腎臟是可以起到代償作用的，只有當(dāng)另一側(cè)的腎臟又出現(xiàn)50%以上的損害時，血肌酐的值才會明顯增高。因此腎臟病變的早期進(jìn)行血肌酐測定，是判斷不出來的，因此不能光靠血肌酐反應(yīng)腎功能的情況，血肌酐異常表明腎臟至少出現(xiàn)中度以上的損害。語音時長 01:50”
王玲玲
副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院
2019-05-06 2214次
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血肌酐多少是腎功能不全病情分析：血肌酐大于等于133微摩爾每升，這時可以診斷為腎功能不全。肌酐是體內(nèi)毒素的總稱，如果患者有腎功能不全，這時肌酐會升高。并會出現(xiàn)小便有泡沫，下肢浮腫，乏力，嚴(yán)重的可以出現(xiàn)少尿或無尿等癥狀。意見建議：如果患者有腎功能不全，這時應(yīng)該給予積極的治療，在非透析階段可以應(yīng)用藥物進(jìn)行治療，常用的藥物有腎衰寧膠囊，海昆腎喜膠囊等，如果患者到了透析階段，這時應(yīng)給予透析治療。
鄒方鵬
副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023-04-12 1401次
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肌酐達(dá)到多少腎功能衰竭病情分析：以往血清肌酐值大于707微摩爾每升考慮為腎功能衰竭尿毒癥期，目前是根據(jù)估算腎小球濾過率來判斷腎功能衰竭的嚴(yán)重程度的，如果估算腎小球濾過率小于15毫升每分鐘，考慮為慢性腎臟病5期，即尿毒癥。意見建議：肌酐有所升高的患者一定要去正規(guī)公立醫(yī)院進(jìn)行檢查治療，不要輕信各種祖?zhèn)髅胤交蛘卟幻鞒煞值闹兴?，以免延誤治療，加重腎臟損傷。
牛艷林
主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院
2020-06-19 2102次
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血肌酐高于多少表示腎功能衰竭血肌酐高于110umol/L表示腎功能衰竭。正常情況下血肌酐的值在30-110umol/L之間，如果高于110，就提示腎功能衰竭。當(dāng)然，有些醫(yī)院的檢測設(shè)備和所用的試劑不一樣，所以這一指標(biāo)或多或少都有一些差別。因此在判斷患者是不是存在腎功能衰竭的時候，一定要結(jié)合當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的參考值。如果高于正常值上限，這
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2021-12-17 412次
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β2微球蛋白與肌酐，哪個更能準(zhǔn)確反映腎功能？前不久，我接診了一名52歲的男性患者，他因持續(xù)腰痛、乏力前來就診，經(jīng)過詳細(xì)詢問病史和體格檢查，我建議患者進(jìn)行腎功能檢查，其中包括了β2微球蛋白和肌酐的檢測。患者詢問我β2微球蛋白和肌酐哪個結(jié)果更準(zhǔn)確，我給患者做出了以下解釋。β2微球蛋白和肌酐都是腎功能檢查中常用的指標(biāo)，它們反映的腎功能受損方面各有不
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2024-04-08 0次
