血透患者由于有心臟擴大、缺血性心肌病、電解質(zhì)紊亂或者在透析過程中出現(xiàn)血壓明顯波動,心律失常的發(fā)生率比較高。常見的類型包括房顫、頻發(fā)室性早搏甚至室速室顫等,部分患者出現(xiàn)心律失常與洋地黃中毒有關。
透析患者應在指征十分明確的時候,使用洋地黃制劑,并且盡量采用小劑量,透析室如果氧分壓低就應該吸氧,盡量減少血透中電解質(zhì)的迅速變化,盡可能避免因超濾過多引起的低血壓發(fā)生。高血鉀常常是透析病人心源性猝死的首要原因,因此患者要特別注意限制高鉀飲食,一經(jīng)發(fā)現(xiàn)立即緊急血液透析處理。