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• 膜增生性腎小球腎炎是怎么引起的

  膜增生性腎小球腎炎，實(shí)際上就是慢性腎炎的一種病理類(lèi)型。慢性腎炎現(xiàn)在的具體的病因，確切的病因是不清楚的。但是它可以有誘因，最常見(jiàn)的誘因，就是各種的感染，比如上呼吸道感染、扁桃腺發(fā)炎等等，這些感染就可以誘發(fā)腎炎的發(fā)生。膜增生性的腎炎，在發(fā)病前常常會(huì)有前期的感染史，最常見(jiàn)的就是上呼吸道感染。上呼吸道感染，比如病人出現(xiàn)咽痛、咳嗽，到醫(yī)院去檢查才發(fā)現(xiàn)，或者有的病人會(huì)出現(xiàn)肉眼血尿，會(huì)出現(xiàn)血尿，或者是出現(xiàn)水腫，到醫(yī)院去檢查，發(fā)現(xiàn)有血尿、蛋白尿。然后通過(guò)做腎活檢，也就是腎穿刺，病理診斷，才能診斷膜增生性的腎炎。

  

  01:22
  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-07-19 3626次

• 膜增生性腎小球腎炎該怎么治療

  如果是原發(fā)性的膜增生性腎小球腎炎，大部分患者治療效果不會(huì)太好，可以給予糖皮質(zhì)激素或者是激素加細(xì)胞毒類(lèi)藥物進(jìn)行免疫抑制的治療，但是大部分治療效果欠佳，整體的預(yù)后是比較差的。繼發(fā)性膜增生性腎小球腎炎主要指的是由于其他疾病而導(dǎo)致的，可以見(jiàn)于多發(fā)性骨髓瘤、冷球蛋白血癥的患者，具體的治療還是要根據(jù)患者得的原發(fā)病具體是什么來(lái)進(jìn)行相關(guān)治療的，比如多發(fā)性骨髓瘤就需要血液科進(jìn)行相關(guān)的處理。膜增生性腎小球腎炎是腎小球腎炎中一類(lèi)比較少見(jiàn)的病理類(lèi)型，可以分為原發(fā)性和繼發(fā)性的。膜增生性腎小球腎炎臨床表現(xiàn)為腎炎或者腎病綜合征，病人可以有腎功能的損傷以及持續(xù)性的低補(bǔ)體血癥。膜增生性腎小球腎炎的具體治療還是要看患者具體的病因，給予不同的治療方案。

  

  01:51
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 2130次

• 原發(fā)性膜增生性腎小球腎炎
  光鏡下較常見(jiàn)的病理改變，為系膜細(xì)胞和系膜基質(zhì)彌漫中度增生，可插入到腎小球基底膜和內(nèi)皮細(xì)胞之間。使毛細(xì)血管袢呈雙軌征，免疫病理檢查常見(jiàn)igg和C3呈顆粒狀，系膜區(qū)及毛細(xì)血管壁沉積。電鏡下系膜區(qū)和內(nèi)皮下，可見(jiàn)電子致密物沉積。原發(fā)性膜增生性腎小球腎炎，約占我國(guó)原發(fā)性腎病綜合征的10%到20%，男性多于女性，好發(fā)于青壯年。部分患者常在上呼吸道感染以后，表現(xiàn)為急性腎炎綜合征。另有部分患者，表現(xiàn)為腎病綜合征，幾乎所有患者均伴有血尿，腎功能損害，高血壓，及貧血出現(xiàn)早，病情多持續(xù)進(jìn)展。50%到70%病例的血清C3持續(xù)降低，對(duì)提示本病有重要意義。本病所致的腎病綜合癥治療困難，糖皮質(zhì)激素及細(xì)胞毒藥物治療，可能僅對(duì)部分兒童病例有效，對(duì)成人療效欠佳。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-10-23 1370次

• 原發(fā)性膜增生性腎小球腎炎的發(fā)病機(jī)制。
  ?目前認(rèn)為膜增生性腎小球腎炎是免疫介導(dǎo)的腎小球腎炎，其發(fā)病主要與感染、免疫異常及遺傳等因素有關(guān)。部分膜增生性腎小球腎炎的患者常有前驅(qū)感染病史，可導(dǎo)致免疫復(fù)合物在腎臟沉積并有補(bǔ)體介導(dǎo)引起腎臟損傷。另外，有研究表明多數(shù)膜增生性腎小球腎炎患者，可出現(xiàn)低補(bǔ)體血癥，提示旁路及經(jīng)典途徑均被激活，而導(dǎo)致血中補(bǔ)體的降低。另外，部分患者血中存在補(bǔ)體激活物，也稱之為致腎炎因子，致腎炎因子與轉(zhuǎn)化酶結(jié)合可以加速c3的分解，導(dǎo)致血中c3水平的下降，沉積在基底膜上的免疫復(fù)合物也可以激活補(bǔ)體。補(bǔ)體旁路途徑的激活又可以使c3腎炎因子繼發(fā)性持續(xù)增加，而導(dǎo)致血中補(bǔ)體c3的下降。遺傳因素在膜增生性腎小球腎炎的發(fā)病中也可能具有一定的作用。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-06 1433次

• 原發(fā)性高鈉血癥發(fā)生機(jī)制
  病情分析：原發(fā)性高鈉血癥的發(fā)生機(jī)制是脫水。脫水會(huì)導(dǎo)致容量降低，繼而引起細(xì)胞外液滲透壓升高，細(xì)胞外液水分丟失以后就可以引起血中鈉和其他電解質(zhì)濃度升高。意見(jiàn)建議：建議出現(xiàn)嚴(yán)重口渴，尤其是伴隨惡心、嘔吐、體溫升高等情況的人群，一定要引起重視，盡早去醫(yī)院就診，必要時(shí)盡早藥物治療。平時(shí)的時(shí)候注意避免長(zhǎng)期烈日下勞作，避免長(zhǎng)期劇烈運(yùn)動(dòng)等。
  任冬梅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第88醫(yī)院

  2020-07-22 1203次

• 膜增生性腎小球腎炎是遺傳的嗎
  病情分析：膜增生性腎小球腎炎一般不是遺傳導(dǎo)致的，目前發(fā)現(xiàn)比較常見(jiàn)的遺傳性腎病有成人常染色體多囊腎病， Fabry病，alport綜合征，薄基底膜腎病等。意見(jiàn)建議：膜增生性腎小球腎炎患者平時(shí)飲食要需要注意低鹽飲食，每日食鹽攝入量小于等于5克，盡量少吃味精，雞精，生抽等調(diào)味品。蛋白攝入需要嚴(yán)格控制總量，并且以牛奶，雞蛋，瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白為主。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2021-08-19 1401次

• 膜增生性腎小球腎炎雙軌狀
  膜增生性腎小球腎炎雙軌狀，一般指的是膜增生性腎炎異性的情況。免疫復(fù)合物沉積在毛細(xì)血管內(nèi)皮下典型改變是腎小球基膜增厚，系膜細(xì)胞以及系膜基質(zhì)顯著增生擴(kuò)張，插入毛細(xì)血管壁的內(nèi)皮細(xì)胞與基膜之間呈現(xiàn)雙軌現(xiàn)象，也稱為系膜毛細(xì)血管增生性腎小球腎炎。對(duì)于膜增生性腎小球腎炎一般情況下分為三種類(lèi)型：第一種類(lèi)型表現(xiàn)為雙軌
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 150次

• 膜性增生性腎小球腎炎的特點(diǎn)
  系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎又稱為膜增生性增生性腎小球腎炎，它的特點(diǎn)如下：光鏡下腎小球系膜細(xì)胞和系膜基質(zhì)重度彌漫增生，高度增生的系膜細(xì)胞及基質(zhì)沿毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞及基底膜之間插入毛細(xì)血管壁，導(dǎo)致毛細(xì)血管壁增厚，增厚的毛細(xì)血管壁出現(xiàn)雙層或多層的基底膜，稱為雙軌征。毛細(xì)血管腔狹窄，免疫熒光可見(jiàn)IGG和C3呈顆
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 160次